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取消关注肝、脾功能失常与高血压的发生和治疗效果存在直接的关系。
原发性高血压病是在体循环动脉硬化病理基础上导致的血压升高。西医研究发现,原发性高血压病与先天遗传和后天高热量饮食、精神紧张等因素有关,治疗以对症降压为主。中医大多只是根据高血压发生后的症状、体征来辨证论治、审证求因,也未能达到审因论治、治病求本,即祛除“病根”的目的,所以总体疗效也不理想。找出高血压的发生原因,是从根本上有效预防、治疗的前提。
同样的饮食结构、生活节奏,为什么只有特定的人群发病?显然,高血压的发病以患者自身体质异常为基础,这种异常在发病前就已长期存在。我们的相关研究发现,高血压患者大多平素(自幼)性急易怒且怒则发,有才能且喜操心劳神,方圆脸而多颧骨高,肌肉较发达而棱角分明,多不喜欢喝水或饮水过多,大便易干,易于局部出汗(如脚汗、头汗),皮肤多油脂,舌胖大。另外,较多的人易手心热,易足冷,性成熟时间延迟等。
这说明,原发性高血压的易患人群是“木火形人”,即体质禀赋中木气过盛,火气次盛,土气和金水之气偏弱的人。这种禀赋使肝气过盛而脾胃被克制,心火易生而肺肾失治。肝气盛则性急易怒,怒则发作。同时,肝气过盛致阴不制阳则肝阳上亢,表现为头晕面红、目赤目胀等。脾胃被克制则饮食的消化、转运发生障碍,导致水湿内生,临床表现为不渴或饮水过多,脚汗、头汗、皮肤多油脂、舌胖大苔腻。心火易生表现为手心热,口舌生疮,心肝气盛则使水液、精气易于向上输布,故口不渴而大便干,上盛而下弱。水湿夹热,久必生痰,肝木克土,久必气滞血瘀。痰湿热积滞于血管则血管变硬,肝气盛夹肝阳上亢则交感神经紧张度高而使血管拘紧,二者长期存在,共同造成了血压的持续升高,这就是高血压的发生机制。
上述发病机制中,肝气盛夹肝阳上亢已得到公认,而脾失健运导致的痰湿阻滞则被忽视。临床上,原发性高血压早期仅低压高者或低压高且降压药难降者,素体湿气都很重,因此,脾湿是原发性高血压的发病机制中不可缺少的一部分,对指导临床防治至关重要。 体质性肝盛脾湿共同构成了原发高血压病形成的内在基础,这就要求高血压的治疗、预防必须注意两点:一为肝脾双调,二是必须纠正产生高血压的病理性体质。
这里向您推荐传统气功“六字诀”:通过“嘘(xu)、呵(he)、呼(hu)、口四(xi,四声)、吹(chui)、嘻(xi,平声)”六个字的发音(出声或只摆口型不出声,低频,松静匀长,每音发6次后依次发下一音,每天习练1~3次),达到调整人体状态、养生祛病的目的。有关研究发现,六字诀的习练对调整血压有一定的作用,但要注意,功法习练必须有老师指导。
饮食清淡是防治高血压的必要手段。饮酒、高热量饮食一方面加重内热,早衰减寿,一方面加重脾胃负担而生痰湿,是促成高血压发生的直接因素,最当注意。五谷杂粮加牛奶、豆类,足够供给人体基本的营养。这里向您推荐一个高血压食疗方:青豆、黑豆、薏仁、莲子、生姜、大枣各适量,豆浆机打浆,煮沸后饮用。此方可以补精气,沉降潜阳,健脾利湿,活血,能应对高血压的脾湿痰瘀和阳气上亢。患者应注意在中医师指导下,因人而异地适当变动。如夜尿多可加山药、芡实,冠心病或大便稀应去薏仁,心火重加绿豆。服用时,视血压及全身情况决定降压药的用量,不可急于停药。
(实习编辑:魏文巧)
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 中医科
主任医师
深圳市南山人民医院 中医(风湿)科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
主任医师
深圳市中医院 消化内科
主任医师
深圳市人民医院 中医科
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