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取消关注研究人员在美国癌症研究学会的第94届年会上宣布,一种测量前列腺特异抗原(PSA)前体分子的方法可能发现较大前列腺癌危险的病人比目前使用的PSA分析法更为有效。
这种新检查对PSA水平在4-10 ng/mL之间的人特别有帮助,因为这是高、低危险之间的“灰色地带”。美国加州圣地亚哥贝克曼考尔特公司的首席研究科学家米科拉兹科(Stephen Mikolajczyk)指出,这个前体分子名为proPSA,对预测PSA在2-4 ng/mL者的癌症危险也尤其有效。“当今世界的召唤是能更早地发现癌症――在PSA不到4 ng/mL的时候”,他说,“医生们还想知道当PSA低至2 ng/mL时,病人是否有癌症”。
这个新研究回顾性分析了1,091份血清标本――采自参加筛查研究的男性,这些人均进行了活检。研究人员将样本分成四组:PSA在2-4 ng/mL之间及加上活检证实良性结果、PSA在4-10之间及加上活检良好结果。结果发现,在较低水平的2-4 ng/ml范围内,只有ProPSA能区别癌症和良性前列腺增生,敏感性达90%,特异性19%。而游离PSA或结合PSA都不比预计的更好地预测癌症。更重要的是,ProPSA值正确地发现了29个Gleason大于7者中的28个。
“(ProPSA检查)确实发现了最有侵略性的癌症”,作者说,“这些癌症转移和引起死亡的机率极大”。他总结说,对PSA水平较高的病人,ProPSA对癌症的识别率依然好于结合型PSA,与游离PSA相当。
(实习编辑:潘东波)
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
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无锡建国中医院 泌尿外科
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中国中医科学院西苑医院 男科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 泌尿外科•男性科
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