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取消关注李女士今年68岁了,平时她挺健康的,可是最近一个来月她可是遭了“大罪,了!5个星期前李女士感到左侧胸背疼痛,但皮肤确完好无损,这疼痛越来越重,以致发展到白天晚上疼的都难以忍受,不能入睡。家里人带她去医院看了两次急诊,内科、外科、神经科的大夫也看了一圈,花了几百块钱也没能查出是什么病。足足疼了一星期以后,李女士发现自己左侧乳房表面、乳房下面、侧胸部以及后背左侧皮肤均出现一片片的红疙瘩。1-2天后这些红疙瘩就变成一簇簇的水疱了,疼得依然很严重。这次又到医院看急诊,大夫马上就诊断为“带状疱疹”,并给她开了静脉点滴的抗病毒药及外用的药膏。经过了4周的治疗,李女士感到疼痛逐渐减轻,水疱也逐渐干燥、结痂、脱痂。此后,李女士这才恢复了从前平静的生活。
带状疱疹究竟是怎样的一种病,让李女士如此受罪呢?对比,我们来听听专家是怎么说的。
Q:什么是带状疱疹?为什么会有疼痛的感觉呢?
A:“带状疱疹”俗称“缠腰龙”,是由“水痘一带状疱疹病毒”引起的。每个人的一生中都可能感染这种病毒。只不过被这种病毒感染后,人体会表现为显性感染和隐性感染两种情况。大家都熟悉的水痘患者(大多数为儿童和青少年)就是经呼吸道感染了水痘一带状疱疹病毒的显性表现(显性感染)。许多抵抗力强的人感染这种病毒后,只有很轻微的症状或没有任何症状,这就是隐性感染。无论是显性还是隐性感染,水痘一带状疱疹病毒都会长期潜伏于脊髓神经后根(体表的脊柱部位)或脑神经里的神经细胞内。以后在劳累,患病,外伤及某些药物的诱因下、人体抵抗力下降时,潜伏的病毒才会再次活动,生长繁殖、延着神经纤维到达皮肤,引发了病变区域的水疱。由于人体的神经是从脊柱两侧延着肋骨向前包绕着躯干,所以带状疱疹发出的形状,大都为绕着左(右)半侧身体的带状损害,所以会有“缠腰龙”的说法。不过,上至头面,下至手足,人体皮肤任何部位都可能患病,且头面部位的带状疱疹症状会更加严重,甚至可引起视力损害、听力损害、面瘫口歪、脑炎,脑膜炎等严重的病症。有些60岁以上的老年人,在皮损完全消退后,神经痛甚至可以持续数月至数年之久!
Q:如果患了带状疱疹应该怎样处理呢?
A:老年人最好在发出水疱1—3天内及时去医院用上药物治疗。阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲醛钠都是治疗带状疱疹很好的药物,但这些药物都有一定的肾毒性,治疗期间要多喝水,如果静脉给药,速度要慢。由于疗程的个体差异很大,有的人用药一周以后症状可以完全消失,而有的人用药一个月症状还很严重。一般疗程在2-4周,外用治疗首先是清洁病变处的皮肤,用利凡洗液,生理盐水,康复新等将病变处分泌物擦洗干净,涂上抗病毒药的无环鸟苷软膏,肽丁胺擦剂。
Q:带状疱疹患者在治疗期间有什么要注意的吗?
A:千万不要将外用药膏越涂越厚,最后在皮肤上形成一层厚厚的痂,这样很容易引起痂下感染。局部痊愈后会留有疤痕,不要自己挑破水疱,更不要在病变处贴膏药,拔火罐、刮痧;不要外用红花油,蜂胶等以防过敏;患病期间最好不要洗澡,起码在皮损结痂之前不要洗澡;饮食要清淡、禁烟禁酒、禁食生辣。
相信带状疱疹患者注意了这些问题,就能顺利地治愈带状疱疹,且不会留下后遗症——神经痛了。当然,患了带状疱疹最重要的问题是尽快尽早到医院就诊,尽快尽早地使用抗病毒药物的治疗
Q:那么,我们普通人应该如何预防带状疱疹呢?
A:首先,要隔离水痘患者。由于是呼吸道感染,很容易造成传播,所以水痘患者一定要被隔离至全部水疱都干燥结痂,才能参加社会性活动。家里有水痘患者,每天都要开窗通风,不要近距离接触水痘患者。假如患者年龄太小,家长要戴口罩近距离接触。而带状疱疹是病毒进入人体潜伏多年后的再次活动,一般没有传染性,所以带状疱疹的患者不用隔离。
(责任编辑:叶惠玲)
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 蛇口老年病医学
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科