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取消关注上世纪90年代,一项流行病学调查表明,牧区的中老年男性发生前列腺增生的比率要高于城市,从而得出常吃红肉不利于前列腺健康的结论。前列腺增生的发病机理的研究并没有最终的结论,但该病的发病率随年龄增长而逐渐升高,50岁以上占到50%,80岁以上几乎是100%。
虽然良性前列腺增生症是男性自然老化的一个生理现象,但由于其严重影响老年男性的生活质量,所以值得老年朋友重视,并给予以积极的治疗,并且在药物治疗上贵在坚持。对于轻度症状的患者一般采取观察等待的治疗方法,中度和重度症状的患者则要进行药物治疗或手术治疗。
非那雄胺一类的5α-还原酶抑制剂是当前治疗良性前列腺增生症较为理想的常用药物,能有效缩小增大的前列腺体积,明显改善病人排尿困难,增加尿流率,减少急性尿滞留和相关手术的发生,从而达到对良性前列腺增生症标本兼治的效果。此外,α-肾上腺素能受体阻滞剂也能改善排尿受阻症状,可在药物治疗开始阶段与非那雄胺一类的5α-还原酶抑制剂联合使用,以达到最大的协同作用,特别是在改善尿频、尿急等下尿路症状方面。也有临床数据证明5α-还原酶抑制剂和a阻滞剂联合治疗前列腺增生症6个月后停用a阻滞剂,对于IPSS<19的患者,停用a阻滞剂后症状反跳的几率是低的,91%的患者疗效稳定。所以这些患者可以考虑在联合治疗6-9个月后停用a阻滞剂。
(实习编辑:潘东波)
主任医师
广州市中医医院 外科
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍
副主任医师
杭州阿波罗医院 男科
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