西咪替丁联合思密达治疗轮状病毒肠炎

　　RV 肠炎的发病机理　目前认为是肠绒毛和肠腺上皮细胞受病毒感染导致粘膜坏死脱落，使粘膜屏障功能受到损伤，造成肠功能紊乱，肠道分泌大量增加,超过肠道吸收功能及吸收功能减弱引起腹泻；RV 肠炎急性期呈低激活状态与细胞免疫变化和临床症状恢复相一致，提示RV 感染过程中细胞免疫参与起重要作用。治疗时应注意改善机体的细胞免疫功能。另外, Kordasti 等的动物实验研究结果显示：血管活性肠肽和52羟色胺受体拮抗剂可以减弱RV 肠炎导致腹泻，这些研究为临床治疗RV 肠炎提供了新的方向。西咪替丁属H2 受体拮抗剂,抑制组胺等炎性介质释放，减轻肠粘膜炎性水肿，促进绒毛修复，恢复其吸收功能，减轻渗出，具有止泻作用。西咪替丁有抗病毒及免疫调节作用，在人体内可明显提高T 淋细胞转化率，增强免疫功能,减轻炎症反应。

　　西咪替丁联合思密达治疗RV 肠炎值得临床推广。思密达为双八面体蒙脱石，对肠粘膜有很强的覆盖能力，粘附于整个肠腔表面，对肠道病毒、细菌及毒素有极强固定和吸附作用;思密达能抑制RV 的传播，保护肠粘膜免受由RV感染引起的组织学变化；同时它能使肠粘膜凝胶增厚、粘液增多，并延缓粘液的生存时间，维护肠道正常分泌，减少水电解质流失，增强肠粘膜的屏障作用；因此它能消除病原，起到止泻的作用，且思密达不经肠道吸收入血，故安全无毒副作用。因此，西咪替丁联合思密达治疗RV 肠炎不仅能减轻症状，而且能缩短病程，且无明显毒副作用，值得临床推广。

（实习编辑：龚丽芬）