乙肝治疗 警惕铺天盖地广告

　　魏大夫：

　　您好!我是一个普通教师，对于许多医药广告不知是信还是不信。你能告诉我，怎样识别虚假医药广告吗?

　　晋城　王茨

　　现在医药广告铺天盖地，许多人感到不知所措，难辨真伪。

　　下面我们具体剖析一下治肝炎医药方面的虚假广告的骗术。

　　一、号称能使“大小三阳迅速转阴”，甚至“永不复发”这是最有诱惑力和欺骗性的一句广告语，也是几乎所有治疗乙肝的虚假广告惯用的谎言。

　　第一，血液中的HBVDNA是双链DNA，当它进入细胞核中，形成共价闭合环状DNA(CCCDNA)后，才能作为原始模板进行HBV的复制。而目前的抗病毒药物仅对血液中的HBV有效，还不能进入细胞内清除CCCDNA，所以停药后，细胞核中的CCCDNA作为转录复制病毒的根源，就成为乙肝复发的重要原因。

　　第二，HBV除在肝细胞中复制外，还在其他组织细胞中复制，如胆管、胰腺、淋巴组织等。目前的药物同样对这些组织细胞中的HBV达不到有效作用。

　　第三，HBV易发生变异，变异的病毒常对抗病毒药物发生耐药或使之疗效不佳。

　　第四，患者本身对HVB存在的免疫耐受和免疫低下(即对HBV没有免疫排斥反应或反应很弱)，也使药物治疗效果不好。

　　第五，HBVDNA可以与人的细胞染色体DNA整合在一起，整合后的HBVDNA更不易被清除。

　　以上这5点说明慢性乙肝的难治和易反复的原因所在。那么慢性乙肝病人就不能彻底治愈了吗?当然不是。我们从以上理由中可以看出，只要把HBV的CCCDNA彻底清除了，乙肝就能彻底治愈。那么如果药物能够彻底清除肝细胞核以外的HBVDNA，使核内的CCCDNA缺乏补充来源;CCCDNA也可能通过自身代谢和受染肝细胞的死亡而得到清除;同时也可以通过机体的免疫功能将其清除。但这常常需要比较长的时间。这也就是为什么各种抗病毒药物应用的时间要长，才能减少复发机会的原因。

　　虽然临床工作中也有不少慢性乙肝病人完全治愈的例子，但这个比例较小，而且每个病人的具体情况都不相同，能否彻底清除病毒是个综合性的问题，不单单取决于药物。因此我们不能向广大患者承诺慢性乙肝可以迅速彻底治愈，不再复发。我们的责任恰恰是如实告诉病人，慢性乙肝的治疗需要较长的时间，即使病情稳定了，也要定期复查，警惕复发和进展。要有打持久战的思想准备，不可能速战速决。而蒙骗群众“乙肝可以迅速彻底治愈，永不复发”的“专家”们，如果不是无知，就是在利用自己的职业特长欺诈没有专业知识的患者，这无异于图财害命，这就是犯罪!

　　二、故弄玄虚，打着高科技的幌子，号称“基因疗法”、“剪断基因”等等。

　　基因治疗是将具有正常功能的基因置换或校正人体内缺陷的致病基因，从根本上解决不再发病。乙型肝炎是由乙肝病毒免疫损伤肝细胞致病，是否与人类某个基因缺陷有关，理论上讲不是没有可能，但是目前还没有发现这种致病基因，就更谈不上基因治疗了。全世界已开展基因治疗的几种疾病很有限，而且技术难度之大，设备条件要求之高，绝非一般企业的实验室能完成的。说他治乙肝的方法是“基因疗法”，真可谓滑天下之大稽。不是他还没弄懂什么是基因疗法，就是故意用深奥的名词唬人。

　　有的广告自称其药为“神奇的分子剪刀”，可以“剪断病毒基因”。我们只能钦佩其想像力的丰富，就像嫦娥奔月的神话故事与实际的登月航天相差十万八千里一样，但不是说不能实现，只是不是现在。事实也证明，这些“神奇的分子剪刀”“神奇”了一阵之后就不知哪里去了。

　　三、标榜自己的医疗机构是“全国肝病治疗中心”、“……治疗研究委员会”之类的大门头，或说自己的药是“国家火炬计划推广项目”、“国家科技成果”等等，甚至打着我国着名肝病某某专家的名义，再不就自封几个“肝病专家”。这些手段只有一个目的，就是提高自己的可信度来骗人。仔细一追究，都是假的。

　　冠以“肝病治疗中心”之类都是自封的。自诩的重大科研成果，都在国家每年的科研成果目录中检索不到，而且也没看是在专业性杂志上发表过。真正的肝病专家却常常无可奈何地在专业会议上辟谣，被某某广告盗用名义或断章取义地登载其文章为假广告服务，不与其打官司丢不起名誉，与其打官司又赔不起精力。

　　至于广告中吹嘘的所谓名医教授，上网一查，根本找不到他们的名字和发表的论文。这些人其实有的就是药品推销员或没有行医资格的游医骗子，甚至还有业余爱好者。

　　还有的药打着某某大医院临床应用多少例，转阴率有多高的幌子，可真到那些医院一打听，人家根本没用过。什么事就怕认真，认真就不能上当。

　　四、偷换概念

　　拼命宣传一味有一定抗病毒作用的中草药，声称某种药物是外国某诺贝尔奖获得者的研究成果。然后一转，和以上成果有似是而非联系。一个中成药推出，如果不仔细琢磨就会上当。其实两者风马牛不相及。就好比讲了一大堆人参的作用和疗效，这些当然是真的，但最后说我的“人参什么丸”就是这么好。其实他这个丸里有没有人参，有多少人参谁也不知道，怎么能与人参的作用等同呢?

　　五、声称“无效退款”;几个疗程包括转阴，否则再服药不收费;转阴后付款等等。

　　用几种不值钱的中草药打成粉，冒充名贵特效药，以几千元一个疗程出售，几个疗程下来，不是你找不到他了，就是他以各种理由推托，说你没按要求服用等等，就是他硬说你有效你也没办法，这“有效”“无效”很难界定，打不清的官司。且不说有多少人能坚持他要求的几个疗程，就是真有人跟他“认真”，即便退款，他也还是赚得多。因为大多数患者往往看无效又很贵就不再坚持用了，只能自认倒霉。

　　“几个疗程包转阴”也一样。常听患者这样说：“我吃了几个疗程，一点儿用没有，就是以后他不收费了，我也不能吃了，没有用吃它干什么?吃坏了怎么办?”这不，你不吃了正好，他又赚了;你就是再吃，他也赔不了，前边几个疗程的药他早把钱挣足了。

　　还有“转阴后再付款”，说的是不收药费，可没说不交熬药费或手续费，这些费每月最少也得100元，多则数百元。其实那些药根本也不值几个钱。

　　再有“签合同”“公证”等等，统统都是骗人。许多患者都是最后发现人去楼空，拿着“合同”都不知找谁去。

　　六、举几个“迅速转阴”的病例证明疗效。尤其是电视广告里，让某某病人现身说法，证明他的药或方法灵验。

　　这个招数最不可信。首先，个别不能代表普遍。任何医疗机构、医疗办法都可能有转阴的病人，因为不进行治疗也有自愈的，尤其是急性乙肝患者。其次，病人本身不懂医学知识，在慢性乙肝的急性活动期，暂时的肝功能好转或病毒水平下降，甚至正抗原阴转都很常见，患者被他误导，可能以为好了，但不久都又反复或复发。第三，曾有很多被当作“范例”的“病人”，后来揭发自己被收买当“托”的内幕。第四，更有甚者，给原本没有病的人“化验”个“大或小三阳”，一顿吓唬后让“病人”吃了几千元的药，最后给出个正常的化验单。“患者”真以为被医治好了，感激不尽。受骗上当，白花了金钱和时间自己不知道，还替骗子作宣传，真够可怜的。

　　七、“每月一针，打破免疫耐受”疗法是怎么回事?

　　这要先说什么是免疫耐受，简单地讲就是机体对外来的生物体不产生免疫排斥反应，我们就说机体处于免疫耐受状态。慢性乙肝患者，尤其是病毒携带者，大多是在婴幼儿时感染乙肝病毒，而那时机体的免疫系统尚未发育完善，故不识别病毒，即便后来发育完善后，也因自幼共处，不认为病毒为外来之物，也就不去排斥、攻击病毒，病毒与机体和平共处，相安无事，病毒就不会被清除，而长时间在体内携带。但这样的人具有传染性，也有可能传染给下一代。

　　然而成年人罹患急性乙型肝炎时，绝大多数人都能依靠自身的免疫功能清除掉病毒而彻底痊愈。那么科学工作者就考虑到能否找到一种使慢性乙肝病人产生像急性乙肝时那样的免疫应答的方法，即打破免疫耐受的方法，使慢性乙肝病人也能彻底清除其体内的乙肝病毒。这便有了免疫疗法，但可惜的是目前还没有一种成熟的公认有效的方法，试用的方法倒有不少。

　　“每月一针”可能算其中之一。但首先应告诉患者每月注射的是一针什么药，这是患者起码的知情权。也可能说出药名就不神秘了，也就收不了那么多钱了。如果连什么药都不说，谁知他算不算免疫疗法?其次，真是免疫疗法，也决不是那样神奇，应该说免疫疗法还是在研究观察阶段，是否能打破免疫耐受，迅速转阴还有待于实践证明。另外，它决不适用于所有乙肝患者，也不能包括乙肝。而应该是科学地、有选择地试用。

　　可见，过度地夸大免疫疗法的作用是不对的，也是属于虚假广告之列。再则，在收费上肯定患者是“大头”的，你既然听信广告，你就要掏广告费。

　　还有更重要的一点值得注意，人为地打破免疫耐受是否科学，目前尚无定论。在这种前提下如此大肆作广告，片面、极端地宣传其治疗作用，就是欺骗和误导群众。

　　综上所述，种种虚假乙肝医疗广告的狡猾伎俩，这肯定不是全部，我们不难看出，他们万变不离其宗，目的只有一个，就是骗钱。这样的广告肯定不会对病人负责。

　　不能否认的是，当前医药市场存在着追求经济效益而掩盖科学真实的事实。希望广大群众一定要相信科学，学习科学，多了解国家的政策、法规，相信政府。有病到正规的医院就医，千万不要听信虚假医疗广告。无论国内外，如果在难治性疾病方面有重大突破，一定会先在电视的新闻中和报纸的重要位置公布，而决不会先在广告中出现。为什么一般的疾病没人作广告，越是难治的病广告越多，吹得越神，这不很明显吗?我们千万不能像小品“卖拐”讽刺的那样，被“忽悠”得上当受骗。

（责任编辑：叶惠玲）