婴儿预防接种 建个备忘录

　　预防接种到底是怎么回事?

　　预防接种有两种方式：一种是在没有染病之前，给孩子接种和内服灭活菌苗和疫苗，使体内产生相应的抗体。接种卡介苗、麻疹疫苗、百日咳菌苗等就属于这一类。这种预防接种，医学上叫做“人工自动免疫”。通常，免疫在接种后1～4周左右起效，免疫抗体保持数日至数年，需反复接种。另一种是在已接触传染病的孩子尚未发病时，给其注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白、抗毒素以及成人血清等，即直接将抗体输入体内，增加消灭入侵的致病微生物的有生力量，从而防止发病或减轻症状。这种方法叫“人工被动免疫”。特点是注射后立即生效，但维持时间短，通常2～3周即消退。只适用于紧急预防或治疗。

　　宝宝吃母乳还要预防接种吗?

　　宝宝出生以后，体内往往还有来自妈妈的各种“抵御疾病”的抗体，尤其用母乳喂养者，奶汁中还含一定量的抗体。因此，婴儿在半岁内很少得传染病。婴儿6个月以后，来自母体的抗体免疫逐渐消退，此时若接触病毒、细菌等病原体，则极易患传染病。得了小儿麻痹(脊髓灰质炎)或脑炎，即使治好了，也会留下肢体瘫痪、智力低下等后遗症，不仅患儿终生痛苦，也给家长带来了沉重负担。所以，必须重视传染病的预防，最重要的就是按时进行预防接种。

　　请问国家计划免疫的疫苗主要有哪几种?

　　国家计划免疫的疫苗有六种：

　　卡介苗——预防结核病。

　　百白破疫苗——可预防白喉、百日咳、破伤风。

　　小儿麻痹疫苗——预防小儿麻痹症。

　　麻疹疫苗——预防麻疹。

　　乙脑疫苗——预防流行性乙型脑炎。

　　流脑菌苗——预防流行性脑脊髓膜炎。

　　预防针都是打在手臂上的吗?

　　预防接种的方法有以下几种：1.皮下注射法。这种方法最常用，如百白破、麻疹疫苗、乙脑疫苗等。一般都打在上臂外侧三角肌附着处。2.皮上划痕法如卡介苗，采用此法接种部位在上臂外侧中上部，也可用皮内注射法。3.皮内注射法。如结核菌素等，接种部位多选在前臂内侧。4.肌肉注射法如球蛋白、破伤风抗毒素等，部位多在上臂三角肌中部及臀大肌上外侧。5.口服法。这种方法简单易行，如小儿麻痹糖丸。6.其他方法还有喷雾法、气雾免疫法等。

　　预防接种是否也按照一定的程序?家长要注意什么?

　　预防接种应遵循以下原则：按照免疫程序即接种的年龄要求接种。必须达到全程接种，即每种疫苗必须接种足够量和次数。应在1岁内完成基础接种，7岁内完成整个接种。如果不按程序接种, 既不能起预防疾病的作用,也会影响孩子的健康。

　　为什么有的预防针要打多次?

　　人得传染病后，身体内能够产生抗体，一般可以抵御第二次再得同样的病。预防针就是按照这个道理，将各种病原微生物通过人工的方法，使其毒性减低，制成疫苗，注入人体，使人得一次“轻病”。与自然得病相比较，预防接种使人所产生的抗体量要少些，维持的时间也短。因此，必须在一定时间内再打一次预防针，把预防的作用加强一下，使抗体保持在一定的水平，起到防病的作用。

　　几种预防疫苗能否同时接种?

　　过去认为，几种预防疫苗同时接种可能互相影响，甚至使接种后反应增强，因此有些地方规定，两种死菌苗或死疫苗的接种必须间隔2周，两种活菌苗或活疫苗的接种必须间隔4周。但是，新的研究表明，并不是所有疫苗都不能同时接种。例如，在服脊髓灰质炎糖丸疫苗的同时接种卡介苗或“百白破”类毒素混合制剂，非但不会影响免疫力，还可使反应不加重。但为了保证安全，两种或两种以上制剂不能同时应用在同一部位。

　　预防接种后的儿童是不是都会发热?

　　预防接种后的儿童不一定都发热，这要看接种哪种疫苗。有的疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗不会引起发热。“百白破”、伤寒、副伤寒、乙脑、流脑等疫苗，会使有些儿童发热;麻疹疫苗接种后一周左右，少数儿童会发几天热。预防接种引起的发热一般都不会很高。如果体温特别高，就要仔细检查，并继续观察是否会并发其他疾病，以便及时发现，及时治疗。

　　我的宝宝体质较弱，请问如果打预防针后发热怎么办

　　预防接种后发热，是机体对疫苗的正常反应。多数体温在38.5℃以下，过一两天会自行退热的。孩子打预防针后发热怎么办?一般只要孩子没有其它反应，无需特殊处理，给孩子多喝些开水，注意休息即可。若孩子过去有高热惊厥史，且体温又超过38.5℃，可按常规给孩子吃些退热药。切不可用激素，那样会使疫苗的启动机体免疫反应受到抑制，达不到预防传染病的目的。

　　先天性心脏病患儿也可以接种吗?

　　先天性心脏病患儿接种宜视具体病情而定。先天性心脏病的种类很多，如小型室隔缺损、房隔缺损、动脉导管未闭等。这些先天性心脏病早期都不至于出现心功能改变，因此预防接种不会对他们产生严重影响。相反，这些儿童因为心脏有缺陷，所以比健康儿童更易感染疾病，而且一旦感染疾病也较难治愈，因此更应该预防接种。只有那些青紫型先天性心脏病(如青紫四联症或其他复杂畸形)，或已经出现心功能障碍的先天性心脏病患儿，才不能打预防针，但口服脊髓灰质炎糖丸疫苗还是安全的。

　　有抽搐史的儿童能不能预防接种?特别注意哪些事项?

　　有抽搐(抽筋)史的儿童预防接种应该谨慎，首先要弄清楚抽筋的原因。并不是所有抽过筋的儿童都不能预防接种。譬如，有的儿童因低血钙而发生过抽筋，但已经好了几个月，不影响预防接种。有些儿童在新生儿期有过颅内出血，或者以后曾有不明原因的抽搐，怀疑或已经脑电图检查证实患有癫痫或中枢神经系统疾病，即使已经治疗，但没有治愈的，不能接种。有些儿童在3岁以内曾因高热有过抽筋，但没有昏迷等其他情况，体温下降后也没有再抽筋。这些儿童在预防接种后应仔细观察。

　　对有过抽筋的儿童而言，接种卡介苗、口服脊髓灰质炎糖丸疫苗一般都没有关系，注射麻疹疫苗关系也不大，但接种百日咳菌苗或“百白破”类毒素混合制剂必须谨慎，以免产生神经系统的严重症状。如果儿童在第一次注射时哭吵特别厉害，再次注射时也要特别注意。

（责任编辑：叶惠玲）