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取消关注皮肤如人体的一道“屏障”,挡住外界病菌的侵入;若皮肤发生破损,且有病毒细菌进入,则易发生皮肤病。当患儿患了丘疹性荨麻疹、湿疹、疥疮等瘙痒性皮肤病后,常因剧烈搔抓将皮肤抓破,此时带入某些细菌便容易发生脓疱疮。
脓疱疮是小儿时期最容易得的一种皮肤病,尤其在夏秋季节。本病常发生在6岁以下的儿童,以1~2岁最多。此病传染性强,特别在托儿所、幼儿园等小朋友集中的地方,一个得病,互相传染。家长若及早发现,及时隔离治疗,可在一周内治愈;若不重视,家长随便买些“激素”药膏搽,可蔓延全身,迁延难愈,以致造成急性肾炎等后遗症。
三大特点
脓疱疮是由化脓性细菌引起的一种传染性皮肤病,又称传染性脓痂疹。临床上有如下特征:
传染性强 小儿身上的脓疱开始可能只有一个或少数几个,但脓疱中有许多细菌,脓疱抓破后,脓液流出污染周围正常皮肤,便会引起新的脓疱。俗话说,黄水流到哪里就烂到哪里,就是说的这个特点。因此,在集体儿童机构,要避免小朋友直接接触或共用毛巾、玩具等,以免相互传染。
体征明显 水疱脓疱最先出现的部位是口鼻周围、颜面和四肢。患儿皮肤上出现米粒至黄豆大小或蚕豆大小的水疱、脓疱。有的黄色脓液沉于疱底成半日状。大多数情况,疱壁很薄,极易被抓破而看不见脓疱。只见皮肤糜烂,流水或成淡黄色厚痂,痂壳经一周左右干燥脱落,不留疤痕或留色素斑而愈。患儿常因瘙痒而烦躁不安地哭闹。
引发并发症 脓疱疮虽然是表浅皮肤的化脓感染,但给细菌进入体内打开了门户。引起脓疱疮的细菌主要是金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌,这两种细菌毒力都很强,能产生多种毒素。其红球毒素入血,可引起腥红热;入淋巴管,可引起红线状淋巴管炎,以及大片状红肿疼痛的丹毒。
金黄色葡萄球菌会产生一种致表皮剥脱的毒素,可引起新生儿和小儿的皮肤像烫伤样剥脱。这是脓疱疮最严重的类型。若是细菌直接进入血液,并在血中繁殖,就会引起败血症。这些情况均有生命危险,需及时送医院抢救。
此外,脓疱疮还可以引起严重的并发症——急性肾炎。往往发生于脓疱疮治愈后2~3周或一个月左右。患儿突然出现全身浮肿、尿少、血尿和高血压。发现这些情况应立即送医院诊治,否则会严重影响患儿健康。
重在预防
鉴于脓胞疮的传染性极强,所以我们应强调预防为主,即让小儿养成良好的卫生习惯:勤洗澡,勤剪指甲,保持皮肤清洁、干燥。如果发现患了瘙痒性皮肤病,如丘疹性荨麻疹、湿疹、疥疮,应及时治疗。
幼儿园小朋友患了脓疱疮应立即隔离治疗,患儿用过的毛巾应煮沸消毒。患儿若脓疱疮少而局限,可外用抗菌素软膏如红霉素软膏、百多邦等搽擦。家长切忌乱购“激素类”药膏外用,以免促使脓液扩散。若患儿脓疱广泛并伴有发烧者,必需遵照医嘱,口服或注射抗生素,常用青霉素、红霉素、头孢类抗生素,必须连用7~10天。
(责任编辑:叶惠玲)
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
主任医师
广州医科大学附属第一医院 中医科
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任医师
佛山市中医院 中医全科