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取消关注据新华社报道,不久前世界卫生组织(WHO)发出今冬明春流感大暴发的预警,随后,我国卫生部组织制定了《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案(试行)》,以期应对可能出现的流感大流行。在10月13-16日召开的上海国际呼吸病研讨会上,流感再次成为医学专家热烈讨论的话题。结合有关监测资料,专家预测今年可能出现甲1型流感病毒以及甲3型流感病毒导致的流感流行,不排除在中国局部地区暴发流感的可能。
虽然,对于“流感”一词,老百姓已比较熟悉,但真正对于流感的定义、流感与普通感冒的区别、在流感暴发前该做好哪些预防措施等问题,还不是太了解。为此,特地采访了第二届上海国际呼吸病研讨会执行主席、复旦大学附属中山医院呼吸内科主任白春学教授。
流感和普通感冒的区别
据白春学教授介绍,流感是流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。流感和普通感冒有很大区别,这是两种不同的疾病,其症状、波及范围以及导致的危害大不相同。
从病源学上来说 流感是由流感病毒引起的,而普通感冒未必都是由病毒引起的。
从波及的范围来看 流行性感冒发生过多次大流行,历史上曾有数十亿人发病,而像我们中国13亿人口,也可能1/10的人被波及,即约1亿人口被流感病毒袭击。而普通感冒,一般数天便可痊愈,不可能传染如此之广泛。对于抵抗力强的人,喝点水,休息一下,一周就能够自愈。
从造成的危害来看 流行性感冒引起的症状、体征、并发症比较多,全身症状比较明显,包括畏寒、发热、出汗、全身酸痛、疲倦乏力等,但呼吸道症状如咳嗽、鼻塞等较轻,严重时引起流感病毒性肺炎等,重症流感可引起死亡。每年世界上大概有300-500万人被流感病毒击中,其中约30-50万人可能死亡。而普通感冒不可能引起这么严重的后果,早期做好治疗,就能够很好地控制病情,达到治愈效果。
对付流感三步骤
一、预防为主,接种流感疫苗
目前,流感还没有非常有效的治疗方法,而应该以预防为主,其中最主要的预防手段可以选择接种流感疫苗。针对可能发生的流感病毒注射流感疫苗,可以起到很好的预防作用。但是,如果接种的疫苗和这次流感的菌株不同,那效果就会差一些或完全没有保护作用。
提醒:并非人人都需要接种疫苗,也非人人都适合接种疫苗。对于易感人群如儿童、老年人等抵抗力较低者应接种流感疫苗,而孕妇、过敏体质等特殊人群不宜接种疫苗。另外,疫苗的保护期通常为1-2年,且是针对相同的毒株有效,所以,不要以为接种了疫苗就可以万事大吉。
二、隔离传染源
如果发现第一例流感病人,立即隔离监控起来。除了医务人员治疗接触外,病人不要和外界市民联系,这样就接触不到传染源,就能够更大范围地保护正常人群。另外,必要时,还应该进行消毒处理,把空气中的流感病毒杀灭。
三、切断传播途径
在一些公共场合如学校、商场、医院等,如果空气中存在流感病毒,就很可能传染给其他正常人群。如果不切断传播途径,流感病毒传染开来,易感者出现上呼吸道感染,以及人群的交叉感染,发生流行的机会就增大。
(1)增加通风:保持室内空气流通,防止病毒在室内传播。
(2)空气消毒:如果空气中有流感病毒,还应进行空气消毒;室内无人时喷洒消毒剂,然后通风。
(3)降低人群的易感性:某些特殊人群需接种疫苗,这样可增强其抵抗力,如果接触到流感病毒,即使发病时症状也较轻,有助于防止流感病毒的传播。
总之,没有人知道流感大流行什么时候、在哪里发生、也没人知道大流行是什么样。但人类在应对流感疫情时可以有所作为,隔离传染源、切断传染途径、保护易感人群,这些措施对传染病的防控是有用的。
针对性和支持性治疗
总体上来说,对于流感的治疗暂时还没有非常有效、又非常安全的药物,有效的治疗方法还在探索中。目前,主要通过针对性治疗和支持性治疗来治疗流感。
1.针对性治疗 即直接针对流感病毒进行的治疗。主要使用神经氨酸酶抑制剂类药物,这类药物对流感病毒有一定的抑制作用,可以减轻症状,缩短病程。但“是药三分毒”,这部分药物对人体多少有一定危害,所以在使用时需要注意。另外,有些中药也有一定的“抗病毒”效果,可以结合西药同时使用。
2.支持性治疗 即从提高自身免疫功能着手。平时加强营养、多喝水、注意休息,帮助自己恢复免疫功能,尽早清除体内病毒。
衣食住行防流感
普通百姓虽然医学知识有限,但可以从生活细节入手,做好预防流感的措施。
衣:流感发生在寒冷季节,所以,在穿着上,应注意保暖,避免受寒。倘若受凉感冒的话,身体免疫力下降,也容易感染流感病毒。
食:饮食上注意营养均衡,合适补充营养素,增强身体抵抗病毒的能力,避免被感染。另外,葱、蒜、姜、醋等调味品都具有一定的杀菌效果,平时吃饭时可吃些,预防感冒。
住:居室一定要通风透气,早晚开窗通风不少于15分钟。通常室内保持20℃—26℃,如果长期处于空调环境中,要注意室内的排风系统,避免引起交叉感染。如果家中发现流感患者,可及时使用一定浓度的醋来进行熏蒸,或称为“空气消毒”。
行:在流感发生时尽量少去公众场合,避免跟流感病人接触。外出的时候,可戴防护口罩。另外,平时,应加强体育锻炼,增强体质。也可坚持冷热水交替洗脸,增强鼻黏膜对空气的适应能力,增强人体抵御寒冷的能力,并培养良好的卫生习惯。
(责任编辑:叶惠玲)
主任医师
龙岩市第一医院 全科医学科
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
副主任医师
深圳平乐骨伤科医院 针灸科白班
主任医师
广州医科大学附属第一医院 中医科
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 蛇口老年病医学