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取消关注泳池水中病菌入耳引起发炎
满满才10岁,自去年起就对水有特别的“好感”,这个暑假她不少时间是泡在泳池里度过的。自由泳、蛙泳、仰泳都精通得让一些大人也自叹弗如。但本身有鼻窦炎的她在上周开始发觉左耳听力下降,还非常痛,耳朵里像灌了水一样地“咕噜咕噜”作响。喉咙也痛了起来,还鼻塞、流鼻涕,浑身都不舒服。医生检查后诊断为急性中耳炎。
宋文光主任称,每年到了游泳季节,都有不少出现鼻窦炎、中耳炎的病人来就诊,他们除了极少数是病菌从血液上行造成的中耳炎外,大部分是被泳池水中的病菌侵入耳膜,造成中耳炎,有的首先引起的是鼻窦炎,既而发展成中耳炎。
中耳炎病人七成因呛水引起
记者发现,不少泳池都开始注意池水清洁,例如在泳池边竖起“请不要污染池水”等警示牌,但由于泳池加大换水频率的成本较高,一般池水都不免有污染物。
游泳容易引起中耳炎的原因在于游泳很容易呛水。宋文光主任称,一到假期,不少平时没时间学游泳的孩子学游泳、学换气,由于心急或者技术掌握不够,很容易就呛到水,而且一边学一边呛。因游泳而患上中耳炎的病人中有70%-80%是由于呛水而引起池水倒吸,引起了鼻炎、鼻窦炎,当病情进一步发展继续上行,则引起中耳炎。另外那20%-30%的则是由于水直接流入耳朵,感染了耳膜,这部分患者相对少见。
一呛水,污水可通过鼻-鼻咽-中耳通道进入中耳腔,水中的细菌就沿着耳咽管蔓延到中耳腔黏膜,导致中耳积液、阻塞,分泌物(我们俗称的“脓”)流不出来而造成发炎。
10个中耳炎5个是擤出来
耳朵是儿童较容易发炎的一个部位,中耳炎是小儿耳鼻喉科最常见的疾病之一,发病频率仅次于感冒。很多时候,感冒容易并发中耳炎,这是由于感冒后鼻涕较多,堵塞鼻孔造成不适。不少人喜欢使劲擤鼻涕,就为了舒服一些,不想却把中耳炎擤出来了。宋文光主任认为,至少一半的中耳炎就是因为狠擤鼻涕擤出来的。
小儿生理特点易患中耳炎,他们的咽鼓管短、平、粗,不似成年人的咽鼓管长而有自然的45°角能对呛入的水起一定的阻碍作用,因此孩子一旦呛水,污水易进入咽鼓管造成逆行感染。
此外,小儿耳膜天生比成年人的厚,不易穿孔,这对中耳炎的治疗不利。因为中耳发炎时会流脓,宋主任称,当脓放不出来时会产生对耳膜的压力,会有痛感,年纪小的孩子就会表现为哭闹不停。只有通过切开鼓膜放脓并施药后,中耳炎才能慢慢痊愈。
正确的擤鼻方法是:鼻子呛水后按住一侧鼻孔,轻轻将水往外擤出(不要同时捏两个鼻孔用力擤),或者往后抽吸至嘴中再吐出。
中耳炎早期症状:听力下降、耳内痛
中耳炎可大可小,初时会感觉听力下降,可能过两天才觉得耳痛,流鼻涕、打喷嚏等,若没注意及时治疗,没控制好的中耳炎则会变成中耳乳突炎,严重的再发展成脑炎,最严重的后果可能致命。因此,家长如何留意孩子游泳后是否出现中耳炎的症状,则非常重要:
一、小儿反映听力下降,听不清、耳鸣,耳膜有“咕噜咕噜”的声音。
二、若是幼儿,可能会表现为爱抓耳朵,哭闹,尤其在晚上。
三、本身有鼻窦炎的小儿,出现以上情况更须留意。
四、如感到游泳后听力下降、耳内疼痛,应及时到医院诊治。
(实习编辑:吴小亚)
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
深圳市蛇口人民医院 蛇口全科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科