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取消关注糖尿病足溃疡是糖尿病的并发症之一。它正影响着全球逾1亿多糖尿病病人的生活质量乃至生命,因为足溃疡发展的结果是严重感染,如湿性坏疽最终不得不以截肢来保全病人的生命,截肢后的生活质量是不难想像的。从糖尿病足溃疡保健意识调查来看,糖尿病人普遍缺乏保护皮肤和作好足部的知识与技巧,这是糖尿病并发症发生发展的关键所在。为此有必要强调和广泛宣传糖尿病足溃疡(亦称糖尿病足)的预防及自我护理。
洗脚水温不宜超过50℃,因此病人最好买一个水温计,每次洗脚前先测量水温。另外糖尿病病人冬天取暖不宜使用热水袋,以防烫伤。注意足部清洁,每日至少用温水泡脚一次,有脚气者应及时涂用抗真菌药膏如克霉唑、达克宁等,避免因搔痒而抓破皮肤。
糖尿病足溃疡病人需穿软步鞋,不宜穿新鞋或较硬的皮鞋,以免挤伤。糖尿病足病人穿袜子宜穿较透气的线袜或绒袜,不宜穿不透气的尼龙袜或厚晴纶袜。
每次修剪趾甲前必须先用温水泡脚20分钟左右,将趾甲泡软后再小心地使用工具修剪。修剪过程中注意勿将趾甲修得过短,以免损伤甲床引起感染。也不能将趾甲修剪得过于尖锐、毛糙,以免自伤皮肤。最好将趾甲修成圆弧形并用趾甲锉将甲边修整光滑。
对已有足溃疡的病人,除了做好上述足部护理外,还需注意:卧床休息时,将患肢抬高20~30度,以促进局部血液回流。每日补充1~2个鸡蛋、50~100克瘦肉或鱼虾类,特别需补充新鲜蔬菜,如青菜、黄瓜、芹菜等补充维生素C,因为伤口愈合离不开蛋白质和维生素C。及时去医院就诊,切勿在家随便涂抹药膏,以免生成感染。伤口每日用双氧水清洗,预防厌氧菌感染,如梭壮芽胞杆菌感染引起的急性坏疽。
(实习编辑:吴小亚)
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主治医师
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河南誉美肾病医院 肾病综合征
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主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
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