掌部离断再植术

　　掌部离断有横形、斜形、弧形等。再植方法大同小异。伤肢刷洗、消毒、清创。（图1）

　　在远端创面中找出血管、神经、肌腱断端，进一步清创，切除指浅屈肌腱并各作标记。（图2）

　　近端创面中找出血管、神经、肌腱断端，进一步清创，各作标记。（图3）

　　修复骨支架。用克氏针自掌骨近断端穿入，从掌骨基底穿出。（图4）

图4

　　将掌骨远断端与近断端对合，再将克氏针自近端穿入远端掌骨。I~V掌骨，同样操作。（图5）

　　修复指伸肌腱、拇长伸肌腱。吻合手背浅静脉3～4条。（图6）

　　修复指浅屈肌腱、拇长屈肌腱。吻合指总神经。吻合指总动脉。重建断掌血液循环。（图7）

图7

（责任编辑：叶惠玲）