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取消关注(一)腹腔灌洗 这是一种侵入性检查,对损伤脏器不能特异定位,也不能说明损伤的程度。同时存在少数假阳性或假阴性结果。必须结合临床及其他检查结果进行分析。
(二)B型超声 这是一种非侵入性检查,较常用,能显示破碎的脾脏,较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。
(三)CT检查 能清楚地显示脾脏的形态,对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。
(四)核素扫描 可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤,方法安全。
(五)选择性腹腔动脉造影 这是一种侵入性检查,操作较复杂,有一定危险性。但诊断脾破裂的准确性颇高,能显示脾脏受损动脉和实质的部位。仅用于伤情稳定而其他方法未能明确诊断的闭合性损伤。
应该强调的是脾破裂常合并有其他脏器损伤,如肝、肾、胰、胃、肠等,在诊断和处理时切勿遗漏。
(实习编辑:龚丽芬)
重庆合川市人民医院 肝胆外科
主治医师
郑州人民医院 普外科
副主任医师
三亚中心医院 普通外科
主任医师
乌鲁木齐市第一人民医院 外一科
副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 放射科
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