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取消关注1.治疗性病的外用药
梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、软下疳、尖锐湿疣、阴虱、疥疮等性传播病在男女外阴部、生殖器官都可引起病变,又痒又痛,难以忍受。流脓排污,又腥又臭,很难闻,下列外用药可以止痒去痛、清污去臭。
(1)高锰酸钾:有强氧化作用,除臭杀菌,可用于冲洗阴部创面及阴道,浓度为0.1%一0.5%。溶液应新配,久置或加温可迅速失效。
(2)3%氧化氢溶液(双氧水):为强氧化剂,吕有消毒、防腐、除臭及清洁作用。可用于消除性病溃疡糜烂面的脓痴皮。
(3)洗必泰:本品有相当强的广谱抑菌、杀菌作用,无局部皮肤刺激作用,亦不染色,可用于性病局部病灶的清洗消毒,浓度用1:2000水溶液。
(4)紫药水:有较好的杀菌作用,且无刺激性及毒性,可用于性病局部糜烂、溃疡及皮肤感染。
(5)1%新洁尔灭溶液:杀菌力强,对皮肤及组织无刺激性,用于洗涤或冲洗外阴;可以止痒、杀菌、消炎。本品不可与普通肥皂同时应用。
(6)2%碘酒:有较强的杀菌作用,用于皮肤局部消毒。治疗软疣时可用镊子夹住丘疹根部,挤出软疣小体,再涂以2%碘酒。
(7)10%硫碘霜:主要用于治疗疥疮和阴虱。
2.治疗性病的西药
(1) 青霉素:青霉素对梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等都有很好的疗效,为首选药物,与其他抗茵药物联合用药效果更好。常用青霉素制剂有:普鲁卡因青霉素C、苄星青霉素、苯哩青霉素、邻氯青霉素、双氯青霉素、氨气青霉素、匹氨青霉素、经氨青霉素、楼节青霉素等。青霉素的给药途径主要是肌肉注射、静脉滴注等。本品容易出现过敏反应,在用药以前,要做过敏试验。
(2)四环素:对淋病、非淋病性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、梅毒等有较好的疗效,为非淋病性尿道炎的首选药。四环素是厂谱抗生素,口服每次0.25—0.5克,一日3—4次。四环素不可长期服用。长期服可使相似内敏感的病原菌和寄生菌都受到抑制,不敏感或耐药细菌得以滋生,造成新的感染。一般用药时间以3—7日为限。口服本品可引起恶心、呕吐、食欲不振等不良反应,应在饭后服用。服药期间不要饮酒。
(3)红霉素:红霉素的抗菌谱与青霉素相似,治疗非淋菌性尿炎、梅毒、淋病、软下疳疗效较好。每次口眼0.2—0.4克,一日4次。
(4)链霉素:主要用于治疗腹股沟肉芽肿,软下疳及淋病,每日0.7一1.0克,分作l一2次肌肉注射。
(5)先锋霉素:主要用于治疗梅毒和淋病,是由头孢菌等产生的头孢菌素经过半合成制得的一类抗生素。目前使用的有头孢西丁、头孢尼西等。1—2克头孢西丁肌肉注射加丙磺爵口服治疗淋病疗效达95%一100%。
(6)强力霉素:主要用于治疗淋病和性病淋巴肉芽肿和非淋菌性尿道炎,其作用与四环素相似,一般用0.1克,每日4次,共服7日。强力霉素有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,应在饭后服用。
(7)淋克星:是一种广谱抗生素,使用比青霉素方便,副作用少,病人愿意接受,用于治疗急慢性淋病有特效。治疗急性淋病用淋克星800毫克(8片)清晨空腹一次吞服。慢性淋病用淋克星200毫克每日2次,连续7天。
(8) 碘胺类药:主要用于治疗淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等。磺胺类药常与抗生素类药联合应用,例如用普鲁卡因青霉素 C治疗梅毒时,同时加丙磺舒内服,这样效果更好,常用于治疗性病的磺胺药有丙磺舒、复方新诺明(丙类净)、磺胺陛等。
(实习编辑:吴小亚)
深圳市蛇口人民医院 蛇口全科
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广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
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绵阳市肛肠病医院 全科
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广州诺亚智慧门诊部 全科
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科