掌握方法 狙击5大传染病

　　冬季的严寒，阻挡了一些细菌入侵人体的脚步。但是，一些传染病病菌却开始活跃起来。来势汹汹地向宝宝们发起进攻。我们当然不能让它们得逞!

　　麻疹　重点攻击人群：6个月～5岁

　　症状起病初期体温会逐渐增高到39℃～40℃，头痛，咳嗽，打喷嚏，眼睛怕光流泪。在下磨牙相对应的颊黏膜上出现0.5～l毫米大小的白色麻疹黏膜斑是此病的特征。当发热及咳嗽达到高峰时开始出现皮疹，1～2周后消退。

　　护理要点：

　　感染麻疹后，如果没有并发症，—般都在家治疗，所以居家护理非常重要：

　　皮肤黏膜的护理：保持床单整洁干燥和皮肤清洁，每天用温水擦浴更衣一次(忌用肥皂)。勤剪指甲，以防宝宝抓伤皮肤继发感染。如疹子出不透，可用鲜芫荽(香菜)煎水服用并抹身，水温47℃～50℃，使皮疹出齐、出透。

　　五官的护理：保持室内光线柔和，用生理盐水清洗双眼后滴入抗生素眼药水或眼药膏，还可以加服维生素A预防干眼病。防止呕吐物或泪水流入孩子外耳道发生中耳炎。及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅。加强口腔护理，多喂白开水，还可用生理盐水含漱。

　　饮食护理：发热期间给予清淡易消化的流质饮食。让孩子多喝水及热汤，这样利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物，无需忌口。

　　预防免疫：8个月以上的宝宝可接种麻疹疫苗。年幼、体弱的人，在接触病人5天内注射血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可免于发病。6天后注射可减轻症状，有效免疫期3～8周。

　　禁忌：如果孩子发高烧，可以在医生的指导下用退热剂，但不能用酒精擦浴或冷敷，以免影响疹子出透，导致并发症。

　　水痘　重点击人群：1～6岁(如妈妈孕期得过水痘，会通过胎盘传染给新生儿)

　　症状：发病初期，婴幼儿一般没有症状或症状轻微。大一点儿的孩子会有类似上呼吸道感染的症状。水痘出疹的特点是连续分批出现，一般2～3批，每批l～6天，水痘愈后一般不留疤痕。

　　护理要点：

　　水痘为自限性疾病，10天左右能自愈。但如果护理不当，会继发皮肤细菌感染、肺炎和脑炎等并发症。

　　最好将室温保持在18℃～20℃，勤给孩子换内衣，保持皮肤清洁。剪短指甲，或给小宝宝带上手套，以免抓伤皮肤引起继发感染或留下疤痕。如果宝宝因皮肤瘙痒吵闹时，可用温水洗浴，局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，疱疹破溃时涂1%甲紫。如果有继发感染，要局部用抗生素软膏，或在医生建议下服用抗生素。

　　预防免疫：如果接触了水痘患者，可以在72小时内注射水痘一带状疱疹病毒免疫球蛋白，接种疫苗后或得过水痘的孩子，都可获得终身免疫。

　　禁忌：禁用激素类药物。正在使用激素的孩子，一旦接触水痘，要立即肌肉注射较大剂量的丙种球蛋白(0.4～0.6毫升/千克体重)或带状疱疹免疫球蛋白(0.1毫升/千克体重)，以减轻病情。如已发生水痘，肾上腺皮质激素类药物应遵医嘱在短期内递减，逐渐停药。

　　流行性腮腺炎　重点攻击人群：学龄期儿童及青少年

　　症状：有些孩子在发病初期有发热、头痛、乏力等症状。1～2天后腮腺逐渐肿大，体温高达40℃，发热持续时间不一，短的1～2天，长的达5～7天。肿大的腮腺以耳垂为中心，向前、后、下发展，同时伴周围组织水肿、灼热、疼痛和感觉过敏，张嘴和咀嚼时疼痛加剧。腮腺肿大的第2～3天达高峰，持续4～5天后逐渐消退。

　　护理要点：

　　大多数孩子得了腮腺炎，只需要在家里接受护理就行。

　　减轻疼痛：保持口腔清洁，经常用温盐水漱口或多喝水，预防口腔感染。因为孩子吃东西时会更疼，所以尽量给孩子吃容易消化的半流食或软食。为减轻疼痛，可以局部冷敷，也可以用中药如意金黄散调茶水或食醋敷于患处(注意保持湿润)，或采用氦氖激光局部照射减轻局部症状。

　　降温：要鼓励孩子多喝水，以利汗液蒸发散热。控制体温，采用头部冷敷、温水擦浴或遵医嘱服用适量退热剂。在发热早期服用利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。

　　预防免疫：给孩子接种麻风腮疫苗。

　　禁忌：不要给孩子吃酸、辣、干燥的东西，以免引起唾液分泌增多，肿疼加剧。

　　流感　重点攻击人群：在园、在校的孩子

　　症状：突然发高烧、寒战、头痛、肌肉痛、全身不适，少数人会出现腹泻。呼吸道(咳嗽、流涕、咽痛)症状轻而全身中毒(发热、疼痛等)症状重是它的特点，退烧后仍感明显乏力。

　　护理要点：

　　目前对于流感没有特效药，治疗主要以抗病毒、解热镇痛为主。要多让孩子喝水，如果体温高于38.5℃，可以每隔4～6小时给他吃一次退烧药。

　　预防免疫：在流感流行时，尽量少带孩子到人群密集的地方去，也不要在通风不好的地方待太长时间。

　　按种流感疫苗也是一种预防方法，但对鸡蛋过敏的孩子禁用。

　　流脑　重点攻击人群：5岁以下儿童尤其是6个月～2岁的婴幼儿

　　症状：孩子在没什么症状的情况下，或在低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状后，突然出现寒战高热，伴有头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎靡等症状。年幼的孩子会哭闹不安，因为皮肤感觉过敏而拒绝让人抱，有时还出现惊厥。大部分孩子有皮肤淤点或淤斑，直径1毫米～2毫米，开始为鲜红色，后为紫红色，继而出现剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁等表现。一旦出现上述表现，必须尽快带孩子上医院就诊。

　　预防免疫：对于流脑，家长的主要责任在于预防与早期发现。

　　减少外出。流行期间不要带孩子到公共场所，外出时给孩子戴上口罩。

　　最佳免疫方案：接种流脑疫苗。

　　药物预防：在流行期间，如果出现发热伴头痛，精神萎靡，急性咽炎，皮肤、口腔黏膜出血4项症状中的2项，医生会给予足量全程的磺胺药治疗，这样能有效降低发病率和阻止流行。

（责任编辑：叶惠玲）