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取消关注四、清理呼吸道低效
相关因素:
1 脓胸脓痰较多。
2 长期排脓痰体质弱。
主要表现:
1 脓痰较多,尤以早上为甚。
2 咳痰无力。
3 双肺闻及痰鸣音。
4 阻塞性肺部感染可伴有发热。
护理目标:
1 病人能有效地排痰,保持呼吸道通畅。
2 脓痰量逐渐减少。
护理措施:
1 术前指导病人有效地咳嗽排痰。
2 指导和协助病人作体位引流,每天2次。体位引流的方法是:上肺病变取半坐卧位,下肺病变取头低足高位,中肺病变取仰卧与平卧交替位,使脓痰及时排出。
3 咳痰无力者给予协助,如拍背、雾化吸入。
4 每班仔细听双肺呼吸音,并记录24小时脓痰量及性质。
重点评价:
1 呼吸道听诊痰鸣音是否消失,肺部清晰度如何,痰量的多少。
2 病人能否掌握体位引流的要领,引流是否有效。
(实习编辑:吕桂良)
主任医师
太原市第四人民医院 外科
副主任医师
河南省胸科医院 胸外科一病区
副主任医师
郑州市第六人民医院 结核病科
副主任医师
陕西省结核病防治院 结核外科
主治医师
太原市第四人民医院 结核内科
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