冠心病患者的运动处方

　　冠心病是中老年人的常见病。因为至今没有什么特效药物可以治愈冠心病，所以对患者来说主要是如何改善症状、提高生活质量。康复治疗就是目前国际上推荐的有效方法。

　　冠心病康复是指通过积极主动的身体、心理、行为和社会活动的练习，帮助患者缓解症状，改善心血管功能，提高生活质量。同时积极干预冠心病危险因素，减少再次发作的危险。

　　那么，哪些患者可以参加冠心病的康复运动呢?主要有以下几种：稳定型冠心病(包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛)、隐性冠心病、冠状动脉搭桥手术后、经皮冠状动脉球囊扩张术后的患者。

　　运动方式以有氧练习为主，包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。

　　运动量是指运动时消耗的能量，是运动锻炼效果的要害指标。合适运动量的标志是：早晨起床时感觉舒适，无疲惫感。每周的运动总量应相当于步行10～20公里。运动量是由强度、时间和频率三个要素构成。判定运动强度是否合适最简单的方式是：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话。运动时间是指每次达到练习强度的时间，一般为10～30分钟。练习频率是指每周练习的次数，一般每周锻炼3～5 次就可以了。

　　每次锻炼必须要有三个阶段，即预备活动、练习活动和结束活动。预备活动又称为热身，活动强度比较小，其目的是充分活动各个关节、肌肉和韧带，也使心血管系统得到预备。练习活动又分持续练习和间断练习，后者更适合冠心病患者。结束活动又称为整理，目的在于使高度活跃的心血管系统逐步恢复到安静状态，一般采用小强度放松性运动。预备活动和结束活动不充分是造成锻炼意外最常见的原因。

　　除此以外还应该注重：1、要选择适当的运动，既能达到练习效果，又轻易坚持。要避免竞技性运动。

　　2、只在感觉良好时运动。感冒或发热后要在症状和体征消失两天以上才能恢复运动。

　　3、注重四周环境因素对运动反应的影响，包括：严寒和炎热气候要相对降低运动量和运动强度;穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜;上坡时要减慢速度;饭后不做剧烈运动。

　　4、患者要根据个人能力，定期检查和修正运动处方，避免过度练习。药物治疗改变时，要调整运动方案。参加练习前应进行身体检查。

　　5、警惕症状。运动时如发现下列症状，应停止运动，及时就医：上身不适(包括胸、臂、颈或下颌，表现为酸痛、烧灼感、紧缩感或胀痛)、无力、气短、骨关节不适(关节痛或背痛)。

　　6、练习必须持之以恒。

（实习编辑：吴伟棋）