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取消关注“光是7月,来咨询小儿包皮问题者就有200多例,做手术的有30多个,而往年咨询者一般也就80例左右,做手术的不过十来例。再则,今年的就诊者年龄普遍偏小,集中在5-8岁,最小的居然只有3个月。”
连医生表示,不少家长一坐到他面前时就心急火燎要求手术,经他诊断后却发现,90%根本无须手术,这样的例子这段时间以来已遇到40余例。
据连医生介绍,包皮过长、包茎有先天性与后天性两种。先天性包茎可见于每一个正常新生儿及婴幼儿。由于他们还处于身体发育期,阴茎可再长,因此包皮过长是正常现象。当小儿3岁时,阴茎及龟头生长,阴茎勃起,90%的儿童包皮可自行向上退缩,外翻包皮可显露龟头,“疾病”不治而愈。17岁时,仅不足1%有包茎。
针对眼下不少医院热衷为学龄前小儿施行的“包皮粘连分离术”,连主任表示,操作不当会适得其反,若在早期以暴力手段不正确地上翻包皮,将导致包皮挫裂伤。他提醒家长,不要过度紧张,让孩子挨上冤枉一刀。
至于有些医疗广告宣传说,包皮环切可减少阴茎癌与宫颈癌的发病率,连主任表示应辩证看待。“有资料统计,常规做包皮环切的以色列与包皮环切不普及的北欧国家,这两种癌的发病率均极低,无显著差异,说明二者并无直接关系。”
包皮手术时间约为半个小时,由于小儿需进行全麻,故应术前3天入院,术后需有3天观察时间。正规医院手术费用约为200元,加上其他一应费用,合计约2000元左右。术后应尽可能卧床休息,第二天出现水肿属正常现象,72小时会达到最高峰,此后逐渐消退,2周后完全恢复。另外,手术后疼痛会持续五六天,但逐日减轻。
不需做包皮手术的男孩平时应注意保持局部的清洁卫生,经常或每日把包皮翻起,清除包皮垢,以防止发生阴茎头炎症。若遇到婴幼儿期的先天性包茎,家长可将小孩包皮反复试行上翻,待包皮退缩露出阴茎头后即可清洁包皮垢,并涂抗生素药膏或液体石蜡使其润滑,然后再将包皮复原。但清洁时一定要保持手法轻柔,也可到医院请医生操作。
(实习编辑:戴月娟)
主任医师
广州医科大学附属第二医院 泌尿外科
主任医师
广州市中医医院 外科
主任医师
无锡建国中医院 泌尿外科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 男科
主治医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医内科
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