小心！睾丸发育不良影响生育

　　睾丸的正常形态与大小。男人的睾丸有两枚，左右各一，大小基本对称，形状为椭圆形。睾丸的大小与年龄长幼有一定的关系，从刚刚出生的婴儿到12岁以前的儿童，睾丸大小一直处于一个相对的静止期，没有明显的增大，其体积一般为1-4毫升左右。而到了12岁以后，男孩迅速进入青春发育期，睾丸体积快速增大，成年男性的睾丸体积大约为16-25毫升，平均为19.8毫升。男人到了60岁以后进入性衰退阶段，睾丸体积逐渐变小。随着衰老的到来，男人70岁以后睾丸体积可萎缩到16毫升以下。倘若成年人睾丸体积小于10毫升，则为小睾丸，可出现性功能低下和男性不育症。如睾丸过小，可使睾丸的生精功能发生障碍，精子数少，或无精子，多数丧失生育功能。检查可见血浆睾酮水平很低，男性第二性征发育不良，胡须、阴毛、腋毛稀少，发音低细，严重者可出现女性化表现，多数病人性欲低下和性功能低下。引起小睾丸症的疾病主要有克氏综合征、先天性肾上腺增生症以及一些遗传性疾病。睾丸偏大也是疾病，增大的因素多为睾丸肿瘤、附睾结核、睾丸鞘膜积液等疾病所致，这些病变如未及时治疗也会影响生育能力或造成精子精液的质量低下，从而导致不育。

　　睾丸先天性发育异常种类。多睾症：是一种极为罕见的先天性异常，目前文献报道不足60例，一般不超过3个睾丸，左侧多于右侧，国外曾报道1名有5个睾丸的患者。多睾畸形大部分是在无意中发现阴囊或腹股沟处有一包块或因睾丸扭转就诊时被发现，多余的睾丸极少能正常发育，长期异位存在并萎缩的睾丸尚有恶变的可能；无睾症：即男人没有睾丸，这种情况十分罕见，单侧无睾多发生于右侧，并且常伴有对侧隐睾，双侧无睾常导致性别的异常，一般性功能也会明显缺乏，病因可能是在胚胎时期睾丸被毒素抑制，或继发于血管的闭塞或外伤引起睾丸萎缩；并睾症：是两侧睾丸合并为一体，非常罕见，可发生在阴囊内，也可在腹腔内，常伴有其他严重先天性畸形，发育至成人者甚少；睾丸发育不全：在胚胎时期由于血液供应障碍或在睾丸下降时发生精索扭转，均可引起睾丸发育不全，在性幼稚及有垂体功能减退时，也可发生睾丸发育不全；隐睾症：指睾丸在下降过程中停留在任何不正常的部位，如腰部、腹部、腹股沟管或外环附近，统称为隐睾。隐睾主要通过手术治疗。

　　睾丸发育存在问题，对于男人来说，的确是致命的打击。如何发现睾丸疾病，如何采取防范措施，是极其重要的。主任医师王忠民指出，先天性睾丸发育问题，对于已经成为病人的男人来说是无能为力的，但对于后天形成的发育问题，是完全可以预防的。一些疾病或者外伤，常常影响睾丸发育，这种情况下一定要引起家长的高度重视。比如腮腺炎、睾丸炎、附睾炎、睾丸外伤，都要进行非常认真的治疗，特别应该在刚刚发病的时候，要采取果断有效的措施，以免发生后患。另外一个值得特别重视的是，在在婴儿时期，是预防与治疗睾丸疾病的重要时期，但这个时候发现疾病、诊断疾病比较困难，往往错过了治疗最佳时期。

（实习编辑：陈雪梅）