区分腺炎与尿路感染

　　急性前列腺炎和急性尿路感染的症状十分相似，但两者病变2和预后均不相同，故临床需注意鉴别。

　　其鉴别要点主要从病病理、症状、体征和尿液检查等方面着手：

　　1．急性前列腺炎患者体内常有感染灶，有饮酒、上呼吸道感15发病后全身症状为首发，或尿路症状轻；病变部位以前列腺为主，充血、水肿、最终脓肿形成；直肠指检发现前列腺充血、肿大、有触痛，实验室检查尿常规多无明显变化。

　　2．急性尿路感染者常有逆行感染史或泌尿科器械检查史；发病时尿路刺激症状为首发，尿痛、尿急、尿频，后有全身症状；病理上病变部位主要是膀胱、后尿道充血、水肿；直肠指检前列腺无大变化，尿液检查可有明显变化，出现白细胞、脓细胞等，可查到病原菌。

　　3．急性肾盂肾炎和急性前列腺炎两者的病史、症状虽相近似，但后者前列腺液中充满脓细胞，而急性肾盂肾炎则主要为尿液改变，和出现尿路刺激症状，而前列腺液一般无异常发现：此外，急性肾盂肾炎多伴有肾区即脊肋角压痛或叩击痛，腰痛也比较明显。

（实习编辑：潘东波）