孕期生活常识相关问答16

　　胸透后多久可以怀孕？

　　Q我于4月中旬在体检时照了胸透，但是后来我才听说胸透射线对怀孕会造成不良影响。现在，距离上次胸透已经2个月了。在这之后怀孕是否就安全了？

　　A：X线可以致畸，但需要很大的量。学者们认为要到5000毫拉得才可能致畸，而一般胸透或照X片，X线的剂量很少，只是几十或几百毫拉得，因此不要紧张。当然，怀疑自己已经怀孕或已经知道怀孕时，尽量不作X线检查是一种保护措施，但必须作此项检查时，可在铅围裙盖住腹部的情况下作透视或拍片。

　　泻痢停对胎儿有影响吗？

　　Q我最后一次月经是5月13日。在6月6日，我服用过两三粒泻痢停、并连续吃了3天的诺氟沙星，请问这些药物对胎儿有影响吗？

　　A：不管是何种药物，包括泻痢停在内，对胎儿及胎盘是否会造成影响主要取决于：

　　1.药物对生殖细胞（即卵子和精子）有无不良作用。

　　2.药物对胎盘及胎儿有无不良作用。

　　以上两种情况，在药物说明书中均有详细说明，准备怀孕或已经怀孕的妇女在用任何药物之前都要仔细阅读说明书。

　　3.用药时间。如在受孕两周内（此时称为早期胚胎期），药物的作用就会是“全”或“无”。也就是说药物的作用如杀伤胚胎细胞则可造成流产，如不流产则说明药物作用弱，存留下来的胚胎不会引起畸形。

　　4.用药量及使用方法。如用药量大，且经静脉用药，药物经过母体进入胎儿体内的量就大。

　　5.胚胎的遗传素质。如有耳聋家族史的胚胎对致聋药物就敏感。所以并不是接受致畸药物或其他致畸因素的胚胎一定会畸形。

　　胚胎对外界致畸因素最敏感的时期是受孕后3~8周，所以只要停止避孕，就要想到当月就可能怀孕，不要等经期过了十几天之后才去检查是否怀孕。因为此前胚胎可能已在您不设防的情况下受伤了。

　　一般来说，大部分治疗肠炎的药物都为B类药，也就是孕妇可用药。但是至于泻痢停和诺氟沙星对胎儿是否有影响，还需要仔细阅读药物说明书。

　　什么原因会导致胎停育？

　　Q我在2006年12月刚做了流产手术，原因是胎停育。请问，什么原因会导致这种现象，我以后该注意什么呢？

　　A：胚胎停育是指胚胎或早期胎儿发育到一定阶段不再发育而死于宫内，妊娠以流产而告终。其原因与流产相同。

　　流产和胚胎停育的原因可分为胚胎、母体和父体三个方面，其中胚胎原因是最主要的。胚胎染色体异常及基因异常占胚胎停育的60%~70%。母体原因可有以下几个方面：

　　1.免疫性。如母体存在自身免疫抗体，比如抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养细胞抗体。另一种情况是，反复自然流产的夫妇含有相同的HLA抗原的频率高于正常夫妇。过多的共有抗原阻止母体对妊娠胚胎作为异体抗原的辨识，不能刺激母体产生足够维持妊娠所需的封闭抗体（保护抗体），从而导致胚胎停育或流产。其他如细胞免疫异常，NK（杀伤细胞）活性过强或T细胞群活性低下，不能有效诱导母体对胚胎的免疫耐受而被母体排斥。

　　2.母体内分泌异常。如妊娠后黄体功能不足、甲状腺功能低下、糖尿病等。

　　3.子宫缺陷。包括先天性子宫畸形（如子宫发育小、双子宫、子宫纵膈等）、子宫肿瘤（如子宫黏膜下肌瘤）、子宫宫腔粘连等。

　　4.全身感染性疾病。如弓形虫病，单纯疱疹，巨细胞病毒，衣原体、支原体感染等。

　　5.严重营养缺乏。如维生素（如叶酸）、微量元素（如碘）严重缺乏。

　　6.不良习惯。如过量吸烟、酗酒、吸毒等。

　　7.环境因素，如铅、甲醛、汞等化学物质过多接触。

　　8.创伤。包括直接子宫创伤，间接创伤（如全身严重疾病、情感创伤等）。

　　此外，男性因素如精子质量差，一般很难受孕，即使受孕，胚胎异常的可能性也很大，可使胚胎早期发育异常而流产。

　　总之，胚胎停育或妊娠后12周之内的早期流产原因很多。终止妊娠后，夫妻双方应到医院作全面检查。

　　流产前有什么预兆吗？

　　Q我怀孕1个多月了。今天忽然发现阴道有少量出血，但是我的肚子并不疼。请问，这是流产的前兆吗？

　　A：流产是指妊娠不足28周，胚胎或胎儿从子宫内排出，其中12周以前为早期流产，13周~27周零6天为晚期流产。

　　大部分孕妇在流产前会出现一些症状，包括阴道出血（不论量多少）或/和子宫收缩（下腹阵发性坠痛），另外晚期流产也可能出现阴道流水（意味着胎膜早破）。不过，也有一小部分患有先天性或后天性子宫颈松弛的孕妇，可在没有明显先兆的情况下，在怀孕3个月以后发生晚期流产。

　　因为孕妇自己不能估计流产是否可以避免，所以只要出现以上症状应立刻到医院就医。

　　胎儿横位怎么办？

　　Q我现在怀孕30周。上周去做彩超，显示胎儿横位，头在脐带右侧。请问这种情况能纠正吗？

　　A：正常的胎儿应与子宫纵轴平行，成纵产式，可根据头臀的方向分为头位（头朝骨盆方向）、臀位（头在子宫底部，臀在下面朝着骨盆方向）。但如果胎儿横卧于子宫内，即为横位。

　　因胎儿轴与骨盆的轴不一致，横位难以自然分娩。但大部分横位只是暂时现象，到妊娠晚期会转成纵产式。

　　横位好发于经产妇，因为腹壁松，胎位多变；也可见于前置胎盘，因为子宫下段被胎盘占据，胎儿先露不能入盆，易变为横位或臀位；也可见于子宫畸形、子宫肌瘤、脐带异常等情况。因此发现横位应先寻找原因，如妊娠晚期横位，而且不能自动转为纵产式，可行外倒转术，使胎儿成纵产式。如外倒转不成功，则应提前住院，考虑剖宫产。

　　引产对胎儿有影响吗？

　　Q我曾在七八年前做过引产，现在我刚刚怀孕，请问以往的引产经历对我的孕期会有影响吗？需要注意些什么呢？

　　A：引产即用医学方法促使子宫颈成熟，并诱发子宫收缩而发动分娩。对以后妊娠的影响取决于引产原因：

　　如因先天缺陷而引产，那么以后的妊娠前要作相关的遗传咨询，判断前次先天缺陷是否属于遗传病，如是，那么计算再次怀孕后胎儿患相关缺陷的危险度。怀孕后，要作胎儿质量的产前筛查及诊断。

　　如因孕妇自身疾病如心脏病、肝脏病、内分泌病、妊娠高血压疾病等等而做的引产，那么此次怀孕前要详细评估自身的健康状况是否适于妊娠。

　　如前次不足月的引产不是因为前两个原因，那么要判断引产分娩过程中有无产伤，如宫颈裂伤会造成子宫颈内口松弛，穹窿裂伤会造成产时出血，严重会阴裂伤会造成大便失禁等，都应及时修补。如做了以上的修补术，再次妊娠后，可能需作剖宫产分娩。

（责任编辑：郭菁）