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取消关注 老年糖尿病病人在发病之初,往往没有“三多一少”的症状,即使有些人有轻微的症状,也常常自以为是老年虚弱的表现而未予注意。他们多是因出现了眼睛、心脏等部位的并发症而去医院就诊时才发现自己患了糖尿病。因此老年人每年体检时都应检查血糖、血脂及血压等项目,以便及早发现自己是否患了糖尿病。
从心理状况来讲,老年人多已退休,心情本来就易忧郁,一旦被诊断患了糖尿病,其情绪上的忧伤、焦虑,更容易使体内的应激激素分泌增多,从而导致血糖升高。另外,老年人容易道听途说,当听说“胰岛素会上瘾”时,他们就不敢吃药,更不愿注射胰岛素。此时的老年患者反而更容易轻信广告,一听说能“根治”、“不反弹”、“不必控制饮食”等宣传时,就去买一些所谓的“降糖保健品”,结果钱花了不少,血糖却没有下降,反而耽误了早期治疗的良机。
糖尿病的患者都要控制饮食,但老年人几十年形成的饮食习惯很难改变,因此不能盲目照抄国外的食谱,而是要根据老年患者的具体情况制定合适的食谱。患者平时要多吃粗粮、蔬菜、豆制品、鱼虾等低糖、低脂的食物,也可以适当少吃一些含糖量低的水果,但应注意戒烟并尽量少饮酒。
患有糖尿病的老年人应尽可能地进行体育锻炼,但因年龄的因素老年人肌肉及骨骼功能逐渐降低,且又多患有心肺疾病,故做运动时必须量力而行,一般可进行慢跑、快走、健身操、太极拳等活动。老年人身体的承受能力可以从其心跳的程度来判断:即活动后不出现心律不齐,且最高心率不超过“170减年龄数”为宜。
老年糖尿病患者用药后要特别当心夜间低血糖现象,尤其是服用一些长效磺脲类药物(优降糖等)后,易发生夜间低血糖。由于老年人的神经反应比较迟缓,不容易察觉到低血糖症状,因此,出现这种情况后应及时救治,否则会危及生命。此外,老年糖尿病患者要注意药物对肝肾的损害,一旦出现肝肾功能降低或血糖控制不好的现象时,应该及早应用胰岛素治疗。
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(责任编辑:任子宇)
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副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
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