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取消关注第一,有一过性黑蒙现象。指正常人突然出现眼前发黑,看不见物体,数秒或数分钟即恢复常态,此时既没有恶心、头晕,也无任何意识障碍。出现黑蒙,意味着视纲膜有短暂性缺血,可能是由于颅内血液动力学改变或微小血栓通过视网膜动脉所引起。黑蒙出现,被视为脑血管病的最早报警信号。
第二,出现有短暂性视力障碍。不是眼前发黑,而是视物模糊,或视野缺损,视力多在一小时内自行恢复,它被看作是较早的中风预报信号。
第三,常常哈欠连绵。脑缺氧,特别是呼吸中枢缺氧时,也会引起哈欠反射。当脑动脉硬化逐渐加重,管腔愈来愈狭窄,脑缺血乏氧加重,特别是在缺血性中风发作5至10天前,频频打哈欠,可达80%左右。近年研究发现,脑缺氧,特别是呼吸中枢乏氧时,也会引起哈欠反射。当脑动脉硬化逐渐加重,管腔愈来愈窄,脑缺血乏氧加重。所以,千万不要忽略了这一重要的报警信号。“TIA”即短暂性脑缺血发作,严格说来它已是最轻型中风,已出现了一过性偏瘫或单瘫,只是持续时间短暂,多在24小时内完全恢复。所以,仍把它看作是进展性脑卒中和完全性卒中的先兆。有人追访观察,发生TIA后3-5年,约有半数以上的人发生缺血性中风。专家指出,凡出现上述征兆之一者,都必须及早到医院进行全面检查,必要时再作脑血管造影。明确诊断后,抓紧治疗,遵照医嘱按时服药,则有可能避免中风的发生。
第四,刮脸制胡须征象。是指自己持刀刮脸时,头转向一侧时,突然触觉手臂无力,剃刀落地,或同时伴说话不清,一至二分钟后完全恢复常态,这是已经硬化的颈动脉扭曲,加重了狭窄,导致颅脑供血不足诱发一过性脑缺血的症状。尽管恢复很快,但它足以提醒人们,缺血性中风随时可发生。
第五,短暂性脑缺血发作。已经出现了一过性偏瘫或单瘫,伴有或不伴有失语,只是持好时间短暂,多在24小时内完全恢复,所以,这也属于进展性脑卒中和完全性卒中的先兆。
(责任编辑:温小军)
河南誉美肾病医院 肾病综合征
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副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
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主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
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