Q热诊断依据及治愈标准

　　一、概述

　　Q热(q fever)是Q热立克次体所致的急性传染病，是一种自然疫源性疾病。主要传染源是牛、绵羊、犬、马等家畜，呼吸道是主要的传播途径。与病畜密切接触，饮用含病毒的奶或被污染的水等无法可致病。人群普遍易感，病后有持久免疫力。

　　二、诊断依据

　　1.流行病学：多途径传播，在流行地区有与家畜接触史者。

　　2.临床特点：畏寒发热、多汗、头痛、肌痛、乏力。剧烈头痛是本病的主要特征，见于前额，眼眶后和枕部。大部分病人有干咳、胸痛，肺部阳性体征。可有肝肿大，肝功损害，甚或脾肿大。部分病人有心肌炎、脑膜炎、间质性肾炎等。

　　3.中性粒细胞核左移、血小板减少、血沉增快。

　　4.血清学检查：补体结合试验，双份血清效价升高4倍可确诊。微量凝集试验第二周阳性率达90％。免疫荧光及ELISA检测特异性IgM可早期诊断。

　　5.有条件时作病原分离。

　　三、治愈标准

　　急性型症状及体征消失；慢性型需注意心、肝损害。

（责任编辑：许学钦）