如何预防中风再度发生

　　编辑同志：

　　我父亲今年５６岁。他在不久前得了“小中风”。因为他的病情不严重，治疗又很及时，所以恢复得非常好，没有留下什么明显的后遗症。我们听说中风爱复发，而且复发后病情会比第一次重，所以想咨询一下，像我父亲这样得过一次中风的人，今后应该怎么办？

　　太原 王怀良

　　王怀良读者：

　　中风在临床上叫做脑卒中。脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。您所说的“小中风”是指短暂性脑缺血发作。据统计，有５０％患有小中风的病人会在两三年内再次发生中风，而且中风复发的规律是，病情一次比一次严重，发病间隔的时间一次比一次短。一般来说，初次中风愈后较好者，如果再次复发可能留下严重的后遗症。特别是中风第３次发作的死亡率可达５０％以上。因此，患者一旦发生中风就应该认真查明是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中，然后对症治疗，并在生活中制订出科学有效的方法和措施。那么，得过一次中风的患者，应怎样预防中风的复发呢？

　　一、坚持药物治疗是预防中风复发的关键

　　临床实践证明，得了中风以后，要想治愈病症或防止中风的复发，必须根据患者的病情在医生的指导下制订一个进行药物治疗的方案，长期坚持定期或不定期的治疗。

　　对于缺血性脑中风患者可让其服用降脂药物，如脂必妥等，和抗血小板凝集药物，如阿司匹林、潘生丁及抗凝药物，如华法令等。

　　脂必妥的用法：每次口服３片（每片０．３５克），每日服３次。阿司匹林的用法：每次口服５０—１００毫克，每日服１次。潘生丁的用法：每次口服２５—５０毫克，每日服３次。华法令的用法：每次口服２．５毫克，每日服３次。

　　对于出血性脑中风患者可让其服用降压药，如卡托普利等，或脑细胞活化剂，如细胞色素Ｃ或胞二磷胆碱等。

　　卡托普利的用法：每次口服１２．５毫克，每日服２—３次。细胞色素Ｃ的用法：每次静脉点滴１５—３０毫克（用５００毫升５％或１０％的葡萄糖溶液稀释），每日点１—２次，可连续用药７天。胞二磷胆碱的用法：每次静脉点滴２５０—５００毫克（用５００毫升５％或１０％的葡萄糖溶液稀释），每日点１次，可连续用药７天。

　　用药物防治中风，多半都采用口服和滴注相结合的办法，且须常年坚持，适时调整药品和用药方案。

　　二、在日常生活中要养成一套好的生活习惯

　　◎晨起不宜急

　　中风患者早晨醒来时不要急于起床，应先在床上仰卧一会儿，活动一下四肢和头颈部，使肢体的肌肉和血管平滑肌的张力得到恢复，以适应起床后的体位变化，然后，慢慢地坐起来，稍微活动一下上肢再下床。这样血压就不会有太大的波动。

　　◎用温水洗漱

　　中风患者洗脸漱口的水温要适中，不宜过热或过凉。因为水温过热或过凉，都会刺激皮肤感受器官而引起患者全身的血管收缩，导致血压的波动。洗漱完毕后患者还应饮一杯白开水，以补充一夜丢失的水分，降低血液的粘稠度。

　　◎适当的锻炼

　　有高血压的中风患者不宜做剧烈运动。患者可根据自己的情况选择一些轻松的活动，如气功、太极拳、散步等。

　　◎保持大便通畅

　　有习惯性便秘的中风患者，要多吃蔬菜、水果及含纤维素多的食物，必要时还可用缓泻药，如番泻叶、果导片等来消除便秘。一旦发生了便秘，排便时，也不要过于用力，否则会诱发脑出血。有条件者，应尽量使用坐便。

　　◎养成中午小睡的习惯

　　中风患者要养成中午小睡的习惯，即使睡不着，也应该闭目养神。这样可安神降压。

　　◎按时就寝

　　中风患者应保持充足的睡眠时间，不要熬夜，晚上应按时就寝。此外，在每晚临睡前，应该用温水洗脚，然后按摩双足及下肢，以促进血液循环。

　　◎随时调节好自己的情绪

　　据统计，有８０％以上的高血压患者都是脾气比较暴躁的Ａ型性格（心理学上的说法）的人。这种性格的人发脾气时，其收缩压（高压）可升至１９０毫米汞柱以上，而非Ａ型性格的人发脾气时，其收缩压仅升至１６０毫米汞柱左右。有资料显示，脾气暴躁的人患心脑血管病的危险会比正常人高两倍多。所以，得过脑中风的人凡事更要想开一些，不要因小而失大，要设法使自己变得平和些。

　　◎摒弃吸烟饮酒的不良嗜好

　　得过脑中风的人，要戒烟、戒酒，不饮咖啡，不长时间打麻将。据统计，每天吸烟１—１４支的人，死于心脑血管病的危险会比正常人增加６７％；每天吸烟２５支以上的人，死于心脑血管病的危险会比正常人增加３倍以上。另外，经常饮酒的人，每天若增饮白酒５７克，患高血压的危险就比正常人增加１０．５％。

　　◎注意节食，控制体重

　　得过脑中风的人，早餐应以清淡为宜，每天早晨应喝１杯牛奶或豆浆，吃１个鸡蛋、两片面包或半个馒头及一些清淡的小菜；午饭也不要过于油腻，不可吃得过饱；晚饭应该少吃，主食应以易消化的食物为主，同时再配些汤类或粥类。患者不要怕夜间多尿而不敢饮水或喝粥。因为如果饮水量不足的话，会使血液变得粘稠，容易形成血栓。此外，得过脑中风的人，不可让自己过于肥胖。研究显示，超出正常体重２０％的人，患心脑血管病的危险要比正常人高１倍。

　　◎限制食盐的摄入量

　　得过脑中风的人要尽量少吃盐，每天食盐量应控制在６克以下，同时要增加钾、钙、镁等微量元素的摄入量。含钾多的食物有桃子、橙子、香蕉、菠菜、毛豆、马铃薯等。含镁多的食物有粗粮、坚果、海藻等。

　　综上所述，第一次得了中风的病人，如能在医生的指导下长期坚持药物治疗，并养成一套科学理性的生活习惯就可以使病情治愈或避免中风的再度复发。

（责任编辑：叶惠玲）