氟哌酸治疗恙虫病9例临床分析

　　恙虫病亦称丛林斑疹伤寒，是恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病，在本地区时有出现。我院从2001年6月～2002年10月共收治了9例恙虫病患者，均采用氟哌酸治疗，疗效满意，现报告如下。

　　一般资料

　　本组9例患者中，男6例，女3性，年龄最小18岁，最大42岁，学生2例，工人1例，农民6例。

　　诊断依据

　　参照彭文伟主编的第五版《传染病学》恙虫病的诊断标准:（1）患者有野外活动史。（2）恙虫病的临床症状特征。（3）实验室检测到恙虫病立克次体lgM抗体（免疫酶染色法）。

　　临床表现

　　9例患者起病较急，一般1～2天，有发热、头痛，全身酸痛，热型多为驰张热，个别为不规则热。来院体温在38.1℃～40.2℃之间，4例面部潮红，5例结膜充血，8例面部及胸腹部可见皮疹，均为暗红色斑丘疹，压之褪色;7例有焦痂，2例有伤口溃疡，均分布于锁骨上窝、腋窝、乳房、会阴部皮肤皱处;8例均有程度不一的淋巴结肿大，以焦痂溃疡周围淋巴结肿大最明显;2例有肝脏肿大，7例有脾脏肿大，其中肝脾同时肿大者1例。

　　实验室检查

　　（1）白细胞低于4×10 9 /L者7例（78%），4～10×10 9 /L者2例（22%）;中性粒细胞为0.6～0.8;淋巴细胞为0.20～0.38，单核细胞为0.02～0.05，嗜酸性粒细胞为0。（2）血清肥达氏反应均为阴性。（3）恙虫病立克次体特异性抗体lgM检测（免疫酶染色法）9例均为阳性（效价>1:80）。

　　治疗方法

　　氟哌酸胶囊，成人1.2g/d，分3次口服，疗程6～8天，个别中毒症状明显伴食欲差者适当静脉输注10%葡萄糖500ml加能量合剂。

（责任编辑：许学钦）