慎用雄激素补身体

　　那么，是否可以通过补充雄激素来改善老年男子的性功能呢？答案基本上是否定的。

　　雄激素在男子的一生中发挥着极其重要的作用，具体表现为：影响男性生殖器发育，影响精子的产生和成熟，促进和维持男性副性征和性功能，同时还有增强免疫力和促进骨髓、肌肉生长等多种作用。换言之，如无雄激素，就没有真正的男子汉。临床上，应用雄激素治疗能增加男性的骨量和骨密度，防治骨质增生，增加肌肉量和肌肉的力量，减少脂肪的含量；改善性功能和阳痿的症状；消除心慌、出汗潮热等不适；减少冠心病、糖尿病和高脂血症的发生。雄激素也可改善头晕目眩、失眠焦虑、健忘、心烦意乱和多愁善感等一系列男性更年期的症状。

　　适量雄激素有助于男子保持性功能，过量则会产生严重的危害。具体表现为：①过量外源性雄激素不但不能增强性功能，反而通过“负反馈”机制抑制下五脑—垂体—性腺轴，使睾丸萎缩和精子生成减少或消失，最终使其性功能彻底丧失。②过量的外源性雄激素可促使前列腺的增生，而且可导致前列腺癌的发生；③干扰正常的内分泌功能，引起肝脏内胆汁的郁积，发生黄疸、肝功能异常，或药源性肝炎，甚至肝癌；④过多的外源性雄激素在体内被代谢为雌二醇后，导致男子乳房的女性化。

　　总之，老年男子使用雄激素制剂利少弊多。这是因为随着年龄增加，男性体内性激素水平下降的速度比女性缓慢得多，而且由于老年男子绝大多数有过较长时间的性生活经历，可以顺应这一变化，而不会出现明显的“男性更年期综合征”。当然，少数男子雄激素水平随着年龄的增长而下降速度较快，至老年期已基本丧失性功能。也有少数年近60的男子体力骤衰，性功能减退，出现“男性更年期综合征”，表现为体力骤衰，体毛减少，肌肉松弛，精力减退，健忘，头晕目眩，性功能下降，甚至阳痿，并出现失眠焦虑、心烦意乱和多愁善感等一系列男性更年期症状。对此，在权衡利弊后，可在医师指导和严密观察下，使用适量雄激素治疗，但要防止发生得不偿失的副作用。

（责任编辑：罗英周）