淋病治疗问答

　　现就淋病诊治的有关问题作一介绍，以供参考。

　　患者在就诊时有尿频、尿急和尿痛，且尿痛特点是排尿开始时明显，尿道有脓性分泌物，开在分泌物中检查发现多形核白细胞内有阴革兰氏阴性双球菌，则可以确诊为急性淋菌性尿道炎。

　　治疗原则是选用高效抗菌药进行治疗。首选头孢曲松钠２５０毫克单剂肌肉或静脉注射。其他还有壮观霉素２克单剂肌肉注射，或左氧氟沙星单次口服４００毫克，或环丙沙星５００毫克口服，或阿奇霉素１．５克单次口服，或强力霉素１００毫克每天口服二次，连续７天等。治疗后１～２周复查，如症状消失，尿液转清，细菌学检查病原体转阴，则可判断为治愈。

　　患者如因治疗不及时等原因产生了有合并症的淋病，如急性淋菌性前列腺炎、精囊炎、附睾炎、尿道球腺炎等，则一定会有相应的表现，如发热、寒战、会阴疼痛等。治疗时则需要加大药物剂量并连续用药。但慢性淋菌性前列腺炎在临床上很少见，一定要有前列腺液涂片及培养淋球菌阳性才能确诊。

　　你丈夫患淋病后治疗了三个月仍然“未愈”。首先要化验检查尿道分泌物及前列腺液中是否还有淋球菌存在。如果病原菌确实未转阴，应该考虑有耐药菌株存在的可能（应通过细菌培养及药敏试验加以鉴别），以便采取相应措施。如果细菌学检查已经没有淋球菌存在，那么你丈夫持续存在的症状就不应再以“淋病”来解释。在排除了衣原体和支原体感染以后，最大可能是由于“前列腺炎综合征”所引起的。如细菌感染、自身免疫反应、外周神经活动异常、尿液向前列腺内返流、后尿道及前列腺交感神经过度兴奋以及心理障碍等都可以引发“前列腺炎综合征”。在有过性传播疾病史的病人中心理障碍（如害怕自己性传播疾病没有治好等）是一个常见而且不容忽视的致病因素。对于这类病人经过具有良好医德与技术的医生正确疏导，合理地进行综合治疗，常能使症状明显地缓解以至消失。滥用抗菌药治疗不但无益而且有害。

（责任编辑：罗英周）