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取消关注秋意渐浓,枫叶正红,酷爱登山观景的老孙又开始准备爬山的装备了。兴奋之余,回想起去年此时的经历,不禁有些庆幸和余悸。
去年退休以来,老孙赖以自豪的“腿功”受到了挑战。原来步行几公里,一口气登香山是轻而易举。如今,步行200米即感到小腿发沉抽筋。凉风一吹,更感觉下肢麻木疼痛,更不敢提登山运动了。自古以来,民间就有“人老先老腿”的说法,老孙暗想难道就这样慢慢丧失腿的功能?不愿服输的他还是决定上医院去查查,经过医生的全面检查,老孙的问题还不光是由于衰老。B超发现:老孙的下肢动脉硬化、堵塞,更可怕的是如不能及时的进行积极治疗,有可能面临截肢的风险。经过下肢血管搭桥手术,老孙的腿又恢复了活力,不再怕冷了,走路又像原来一样有力了,现在连登山也没有困难了。原来,所谓“老寒腿”并不是什么无法攻克的难关,经过努力的治疗,完全可以治愈,让人焕发活力。
那么,什么是“老寒腿”呢?
“人老先老腿”,即腿发寒是人衰老的表现,是人一生中必须经历的一个阶段。现在由于科学技术的发展,提高了人们对医学认知能力,医生对“老寒腿”的病因及治疗都有了长足的进步。
首先,我们简单了解其发病的原因:全身各个脏器组织都需要营养,而这些营养是靠人体内的动静脉管路来输送的。随着年龄的增长,人体的主干血管会渐渐发生一些变化,例如内膜的增生、脂质沉积、中层钙化等,会造成某些主干血管的狭窄,甚至堵塞,下肢的主要血管亦是常常发生堵塞的部位。狭窄的部位、程度不同时会产生相应的临床表现:早期可能会出现类似老孙这样的表现,走路的距离越来越近,医学上称为“间歇性跛行”,又称“橱窗腿”。即行走三、五百米就感到下肢无力,甚至抽搐,休息片刻后能够有所缓解。如果血管已经完全堵塞,则出现肢体的凉、麻、疼,即使休息也不能完全缓解,医学上称为“静息痛”。如果病变继续发展,堵塞的血管内有血栓形成时,可出现足趾或整个足部的发黑,中医称之为“炭疽”,也就是我们所说的坏疽。
一旦患有“老寒腿”应如何处理呢?
若发现血管出现问题,应及时到医院进行检查。由于早期血管病变的发生是节段性的,并非血管全长均出现问题,故而医生可以干预进行治疗。通过药物稀释血液;支架将狭窄部位进行扩张;手术将血管内的斑块切除;通过阶段搭桥手术,达到治疗目的。中医所说的“通则不痛,痛则不通”就是这个道理。
如何早期发现“老寒腿”的血管疾病呢?
检查的方法很简单,就是走步。以500米为最佳距离,按照正常人120步/分钟测算,行走500米不出现症状则视为正常,反之可能血管已经出现问题,需要到医院进行检查。另外,我们的脚上和手一样都是有“脉”的,可以通过对两侧脚上脉搏的触摸来自查。如果脉搏对称,博动有力则为正常。再有,下肢的温度应该相同,如果出现一侧温度减低预示着这一侧的下肢血管可能已经堵塞。
如何有效地预防血管病呢?
戒烟吸烟会导致小血管的收缩痉挛,如果本身血管已经有了狭窄,再次的痉挛则会使血管完全堵塞;
步行推荐持续步行,如果出现小腿酸胀的感觉应马上休息,等待症状缓解后继续运动,此举能广泛增加下肢动脉的侧枝循环,补充远端供血;
保暖在冬天,由于天气的原因我们的四肢末端血管都处在收缩的状态,对肢体的保暖就尤为重要;
忌盲目自行处理一旦已经有了一些血管病的表现,切记不要自行理疗,包括用很热的水烫脚,使用电褥子等,会使组织需要营养量增加,加速肢体坏死。
通过老孙的例子,我们可以看到动脉闭塞疾病(老寒腿)是一种严重危害人体功能,甚至会导致残疾的疾病。但是只要早期发现、早期治疗就可以最大程度减轻该病对人造成的影响。这种疾病在天气转凉时会有所加重,秋天到来时,我们应该重视自身的各种不适信号。杜绝疾病危害,保持健康体魄。
(责任编辑:辜毅)
主任医师
广州医科大学附属第一医院 中医科
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
主任中医师
广州医科大学附属第三医院 中医科
深圳市蛇口人民医院 蛇口全科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科