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取消关注临床上引起尿失禁的原因很多,而老年人尿失禁常由以下原因引起:
(1)应力性尿失禁:因为老年人随年龄的增长,神经和内分泌功能下降,控制尿液的排泄能力较差,一旦精神紧张、用力咳嗽、喷嚏、 大笑、举重物等骤然增加腹内压,加之尿道括约肌松弛,尿液就可能不由自主地从尿道排出。
(2)真性尿失禁:由于膀胱逼尿肌持续性张力增高及尿道尿道括约肌过度松弛,以至尿液不能控制从膀胱流出。例如膀胱及尿道炎症、膀胱结石、膀胱肿瘤等刺激膀胱,使膀胱逼尿肌持续性张力增加,膀胱内压力上升,使尿液不能控制而从膀胱流出,严重者尿液淋漓。
(3)假性尿失禁:由于下尿路或膀胱逼尿肌无力,引起尿潴留,导致膀胱过度膨胀,膀胱内压增高,尿液被迫流出,又称为“溢出性”尿失禁。如尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等所引起。
老年人如果出现尿失禁,应尽快到医院就诊,查明病因,对症治疗。如为应力性尿失禁,可增强尿道外括约肌和骨盆肌肉的锻炼;静坐时作缩肛门的动作,可使相当部分的病人病情好转。避免腹压增加;肥胖者应适当减肥,消瘦体弱者应增加营养和体育锻炼,强壮身体素质。
加强对尿失禁患者的护理,经常清洗会阴部,勤换尿布。晚间少饮汤水和稀饭,以免增加尿量,影响睡眠。
(实习编辑:魏文巧)
主任医师
南京鼓楼医院 泌尿外科
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 泌尿外科
副主任医师
中国核工业北京四O一医院 外科
副主任医师
中国中医科学院西苑医院 泌尿外科
主任医师
中日友好医院 中医外科
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