老人吸收不良

　　营养物质的吸收必须经过充分的消化作用。老年人容易发生吸收不良综合征，主要原因与老年人消化系统退行性变化有关，变化较显著的是胃、小肠和胰腺。人到老年期后，小肠茸毛变短，吸收面积减小，胰腺逐渐萎缩，间质纤维结缔组织增生，这些变化使得小肠细菌过度生长，消化道憩室炎和憩室病显著增高，加之退行性变化所引起的热量摄取不足和营养失调，均可促成或加重吸收不良综合征。

　　吸收不良综合征是指各种原因的小肠营养物质吸收不良所引起的综合征。

　　临床上以腹泻、体重减轻为主要症状。因此，广义的吸收不良综合征包括消化不良与吸收不良，故又称为“消化吸收不良综合征”。吸收不良综合征主要见于老年人，据统计，在老年住院患者中约有12%的病人存在不同程度的吸收不良综合征。

　　老年人吸收不良综合征症状往往不典型，以腹胀、腹泻、贫血或骨痛为主要表现。因此，对老年人不明原因的消瘦，伴腹胀、腹泻、贫血及骨痛，要考虑是否为吸收不良综合征所致。通过测定尿糖试验、粪脂定量测定及呼吸试验进行综合分析，加以确诊。

　　老年人吸收不良综合征的治疗首先是治疗引起该综合征的器质性疾病，如慢性萎缩性胃炎、胰腺炎等。其次要注意饮食调节，进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、无刺激、易消化的食物，特别是在腹泻期间，脂肪量应低于每日30克。食物要粗细搭配、易于消化。由于老年人胃动力减弱，排空时间延长，胃酸、消化酶分泌减少，消化能力差，因此，宜进易消化的食物，尤其晚餐，宜进食稀粥、面条等带汤食物。

　　中老年人由于结肠袋松弛、肠蠕动减慢、多有便秘，宜多进粗纤维食物，尤其宜多进食蔬菜、水果，既可通便又能改善肠道菌群，使食物易于消化，还能调节血糖、血脂。再次是对症治疗，贫血者应补充铁剂、维生素B，必要时输血浆或新鲜血，腹胀者可服用吗丁啉及胰酶制剂，有感染者可进行抗生素治疗。鼓励患者多食新鲜蔬菜及富含叶酸、维生素B12的食物如瘦肉、鸡蛋等。对麦素过敏的患者慎食含麦素多的麦类食物。注意天气变化和饮食卫生，保持自身不受寒冷的侵袭，定时复查，发现异常及时治疗。

(实习编辑：魏文巧)