冷天的“痒疙瘩”是什么？

　　痛苦：一遇冷全身起疙瘩

　　在皮肤科门诊诊室外的候诊椅上，22岁的小董就是一位这样的病人。“也不知道这病能不能好，中学的时候得过这种病，后来慢慢好了。前一段又犯了，早上、晚上一遇到冷风或接触到凉水时，全身就会起疙瘩，还很痒。洗衣服的时候不能用凉水，碰到凉水整个手都肿了，全是疙瘩，想把手握起来都费劲，洗完澡以后室内温差大，马上全身会起疙瘩，必须跑到被窝中暖和一会儿才能好……”一说到自己的病，小董就有些紧张。“天一凉，早上我的孩子一用冷水洗脸，脸上就会出现指甲盖大小的红疙瘩，半个小时左右才消失，第二天仍然这样。不知和她是不是一样的病，严重吗？”旁边带着孩子的刘先生一脸疑惑。“小董是个典型的寒冷性荨麻疹患者，寒冷性荨麻疹是荨麻疹的一种。”详细给小董做过检查后，专家一边开处方，一边说。

　　荨麻疹，俗称“风疹块”，是儿童时期常见的过敏性皮肤病，也多见于青年男女。发病原因十分复杂，与药物、食物、感染、吸入花粉、接触羽毛、化妆品过敏、内分泌改变、寒冷和光热刺激等多种因素及遗传有关。

　　在冬春季最常见的荨麻疹是以寒冷刺激为主要诱因的寒冷性荨麻疹，这类荨麻疹往往数年不愈。

　　探因：寒冷气候作怪

　　专家告诉记者，寒冷性荨麻疹常见于浸入冷水、遇冷空气（寒风）刺激后，数分钟内患者的局部皮肤（多见于面、手部）或全身可出现大小不一、数目不定的红色水肿性风团，发作时非常痒。

　　这种风团在温暖的环境内可很快消退，也可能此起彼伏。当这类患者在冷水中游泳或淋雨时，可发生类似组胺休克的全身症状，如头痛、皮肤潮红、低血压甚至昏厥，甚至可导致喉头水肿，窒息死亡。“这种病在冬天有风的日子，最易发生。原发性寒冷性荨麻疹的多数患者经数月或数年后，对冷过敏可自行缓解。继发性寒冷性荨麻疹患者，如口服某些药物（如灰黄霉素）或患某些疾病（如梅毒、骨髓恶性肿瘤等）引起的，在停药或疾病得到控制后多很快好转。”专家说。

　　此外，还有一种叫做“家族性寒冷性荨麻疹”的，常为染色体显性遗传，有家族史，自婴儿期开始发病，常持续终生。在受凉后30分钟至4小时发生水肿或红斑，有烧灼感，并伴有发热、关节痛等全身表现。

　　这类疾病在治疗上可口服赛庚啶、维生素E，肌肉注射组胺球蛋白，或选曲池、血海、三阴交等穴位做针灸治疗。根据中医辨证，选择疏风散寒的药物，如桂枝汤、麻黄汤等，也可取得较好效果。“该病预防是关键。”专家提醒说。

　　防范：积极预防是关键

　　对于如何预防寒冷性荨麻疹、减少患者痛苦，专家根据自己多年来的经验，教大家四招。

　　首先要养成注意收听、收看天气预报节目的习惯，当有冷空气来临时，要注意保暖，尽量避免外出和突然接触冷水。平时应多进行户外锻炼，还要保持心情舒畅，以提高机体对外界天气变化的适应力。

　　其次，寒冷时节要注意皮肤保养，洗澡时勿用碱性强的肥皂，其他浴皂也不要使用过频，以免皮脂过分丢失。

　　再次，内衣宜穿柔软宽松的棉织品，要戒烟酒，少食辛辣等刺激性食品，以免诱发皮肤瘙痒。

　　对寒冷性荨麻疹患者，在发病期间可采取“脱敏疗法”，即从用温水洗脸逐渐过渡到用凉水洗脸，适应一段时间后接触凉水或冷空气就可避免出现过敏反应。此法简便易行，对多数患者有效，但水温不可太低，不能低到有冰凉的感觉，否则可能适得其反。

　　最后，一旦患上此症，患者除了及时到正规医院积极治疗外，自己不要强烈抓挠患处，也不要用热水烫洗，并忌食动物蛋白性食物及辛辣刺激性食物。若病情较重，可在医生的指导下口服抗过敏药治疗。对于家族性寒冷性荨麻疹，除了发作时对症治疗外，目前尚缺乏有效的根治良方。

（实习编辑：陈雪梅）