解读三高三低，加强自我管理

　　糖尿病在我国目前总的状况是”三高”、”三低”。

　　“三高”

　　1．糖尿病的患病率高。我国糖尿病患病率在1980年只有0．67％，到1992年达到3．25％，1996年达到3．6％。也就是说，在十几年间，我国糖尿病的患病率增长了近3个百分点。目前，我国大概有4000万糖尿病患者，同时我们还有同样数目的糖尿病“后备军”，即糖耐量损害者。

　　2．糖尿病病人的并发症发病率高。在我国的糖尿病病人中，有一半的患者合并有高血压，有1／3的患者合并有糖尿病眼底病变，有1／4的患者合并有心血管疾病。另外，还有50％一80％合并有糖尿病神经病变。这些并发症是造成糖尿病患者死亡的主要原因，也是引起糖尿病医疗费用增高的主要原因。

　　3．糖尿病的医疗费用高。据调查，我国城市里一名糖尿病患者住院的花费大概在4000元左右；门诊的费用一个月可以达到1000元左右。这已经成为社会、家庭的一个沉重的经济负担。

　　“三低”

　　1．糖尿病确诊率低。有很多病人有糖尿病并没有诊断出来。通俗地讲，在医院检查确诊一名糖尿病病人，说明在社会上还有三名糖尿病病人没有被发现。

　　2．糖尿病的科学治疗率低。许多病人由于没有得到科学、有效的治疗，引发了各种糖尿病并发症，这样不仅造成了医疗费用的大幅攀升，而且治疗效果也很差。

　　3．糖尿病治疗的达标率低。目前糖尿病治疗强调的是综合治疗，包括血糖、血压、血脂、体重等多方面的达标。糖尿病只有综合治疗，这些指标达到正常，绝大多数病人才可以享受正常的生活质量和预期的寿命。遗憾的是，由于目前的科学普及不够，还有相当多的病人得不到及时、科学、合理、经济的治疗，因此，这些病人的治疗效果大大降低。

　　由于我国目前糖尿病患者正面临上述严重的问题，所以引起了政府和有关部门对糖尿病的高度重视。卫生部疾病控制司和中华医学会已于2003年完成糖尿病指南的编写，同时在全国范围内进行推广以普及糖尿病的科学知识，规范糖尿病治疗，降低糖尿病病人的残废率、死亡率，同时降低病人的医疗费用。这是一项非常重要的工作。

　　糖尿病病人最明智的选择：加强自我管理

　　治疗糖尿病不仅需要药物，更需要知识指导和生活方式的改变．还需要医生和病人双方的积极配合，作为一名理性的病人，应该做到以下几点：

　　第一，到正规的医院、正规的糖尿病专科进行就诊。初次被诊断为糖尿病的病人，在确定治疗方案且病情稳定后，可以在社区医疗服务中心随诊。但最好每年到正规的糖尿病专科就诊1—2次，并接受较为全面的检查。

　　第二，要学会与糖尿病医生沟通和交往。这样可以避免花很多钱、抽很多血、买很多药、治疗还是不达标的局面出现。

　　第三，建议经济条件允许的患者买一台血糖仪，自我监测血糖是了解自己血糖变化的一种有效手段。

　　第四，记糖尿病的生活日记，学会管理自己。简单地记一下自己每天的饮食、活动情况：定期测血糖，选择一天测4次血糖(如早餐前、早餐后、晚餐前、睡前)，然后分析血糖升高的原因，比如跟自己的生活规律有什么关系，自己吃什么东西会引起血糖升高等。

　　第五，了解自己所吃的药。很多病人到医院看病，谈了自己很多病情，当医生问他吃什么药的时候，病人讲不清楚，只讲“白片、黄片”，这种情况下，医生没有办法给患者调整药物。所以患者应该记得自己吃的是什么药，剂量是多少，如果自己确实记不清楚，可以把自己服的药带到医院给医生看。

　　第六，定期到医院就诊。在血糖正常的情况下，建议一个月看一次病。平时花一点时间(一个月花一个半天的时间)，就可避免发生大的问题。而有的人一个月不舍得花上半天时间，到最后一年却要住上两个月的医院，这样既浪费钱财，又损害身体。

　　第七，糖尿病的治疗要强调科学、合理和经济。很多病人到医院就诊，要求医生开最好的药、最新的药。其实．世界上只有最适合的药，没有最好的药。最新的药未必是最好的药。治疗要科学合理、要个体化，同时要尽可能减轻病人的经济负担。在同样的情况下，同样的疗效，越是省钱，越是有利于病人。

（实习编辑：陈静梅）