打胰岛素带来的尴尬

　　2005年是我患糖尿病之后第一次出国访问，去的是美国，没想到这次旅途经历了难忘的戏剧性的一幕。我是个知识分子，从没有做过什么亏心事，当美国海关人员拿着我的短效诺和笔和中效胰岛素注射器，用异常警觉的目光看着我时，我还真慌了。本来英语水平就一般，这下更感觉百口莫辩。还好，身边的同事比较镇定，用英语和他交涉了5分钟，他又来回看了看我的诺和笔和随身带的血糖仪，才放我们过去了。

　　事后同事告诉我，海关人员说我应事先声明自己是糖尿病患者，这样机组人员还会特意给我准备糖尿病餐。在飞机上，空姐给我拿来了1个塑料小盒子，叮嘱我把用完的医疗器械扔进盒子里，而且，为了不引人注目，让我到卫生间注射。后来在从新西兰飞往墨尔本的时候，更是有惊无险地又来了一次，当时的气氛更加恐怖，我被带离队伍进入另一个房间，海关工作人员带着白手套，把我的药品小心地放到一边，还仔仔细细地检查箱子．海关人员一定以为我在走私毒品。

　　专家解惑

　　马先生问题1：打胰岛素会不会发胖？

　　我从2002年开始打胰岛素后，至今胖了有15～20斤，现在虽然血糖控制不好，但我不敢再加量了，胰岛素会不会越打越胖呢?

　　郭立新主任医师(卫生部北京医院内分泌科)答：

　　胰岛素是个合成代谢激素，胰岛素可以使体内的三大营养物质同时进行合成代谢。胰岛素应用以后，一部分患者的体重是会增加的，因为他们是患了糖尿病以后开始体重减轻的，用胰岛素后，体重又恢复到了过去。另一部分患者的体重的确是增加了，这对糖尿病是不利的。用胰岛素后体重增加的患者可以考虑采取以下几个方法应对：

　　(1)可以适当运用胰岛素增敏剂或药物，前提是身体和经济条件允许的情况下。或用双胍类药物和o—糖苷酶抑制剂来联合治疗，因为这两种药物可以一定程度上减轻体重．减少胰岛素的用量。

　　(2)在打胰岛素期间做到一个良好的饮食控制和运动，这样就不会使胰岛素越打越多，人越来越胖。

　　马先生问题2：糖尿病患者出国如何开证明?

　　如果我再次出国，应该到哪里去开个糖尿病患者的证明，向外国的海关证明我是个糖尿病患者呢?

　　郭立新主任医师答：

　　现在一般在2级以上医院，拿过去的检查结果，找到给你看病的医生，他就可以给你提供一个诊断证明，然后你可以再附带一个英文翻译件。或者医生直接用英文写一个诊断证明，然后盖上公章就可以避免不必要的尴尬了。现在一些西方国家(如欧美国家)的糖尿病发病率非常高，胰岛素的运用也非常普及，你拿出医院的证明，完全可以解释得清清楚楚，不用过分紧张。

（实习编辑：陈静梅）