用饮食打开你的胃

　　所幸的是，我们有能力在一定程度上改变这一状况。其核心是安全、合理、有效地改善胃肠动力。在这一过程中，饮食扮演着重要角色。

　　病友不妨分三步走：

　　首先，积极控制好血糖、血脂和血压。

　　第二，去医院消化科做系统检查，发现或排除各类胃肠疾病。如果确诊存在器质性的胃肠疾病(如胃食管反流症、消化道溃疡等)或其他疾病(如肝脏疾病等)，应给予积极治疗。只有在有效治疗原发病的基础之上，才谈得上进行饮食调控。

　　第三，在排除或治疗各类疾病的基础上，针对不同胃肠症状采用不同的饮食策略。

　　食欲降低

　　原因分析：造成食欲降低的功能性原因很多，主要包括精神紧张、劳累、高血糖导致的胃动力减弱(胃内食物难以及时排空)等。

　　解决对策：调控情绪，放松精神，减缓生活节奏，及时休息。特别强调三餐要有规律，定时、定量，切忌暴饮暴食。加强户外活动，多呼吸新鲜空气。饮食上强调种类多样化，避免单调重复，注意掌控食物的色、香、味、形，做到干稀搭配、粗细搭配，多食用开胃食物。在刺激食欲方面，各类调味品作用独到，不妨根据自己的口味选择。另外，应避免过多粗纤维食物摄入，以免延缓胃排空。还有，三餐前禁用各类高脂肪食物(如油炸食品等)，否则将会使本来就弱的胃口变得更加糟糕。

　　食物及餐次选择：可用少量话梅、陈皮等食品刺激食欲。在水果方面，草莓、山楂等有一定开胃效果，而葡萄、香蕉、荔枝等因含糖较高，不仅会影响血糖，还可能降低食欲，糖尿病患者不宜食用。调味品可选少量番茄酱、咖喱汁、豆瓣酱、辣椒酱等，但不宜过于“刺激”，以防矫枉过正，特别应注意不可因此增加盐分摄入。禁用或少用油炸食物、韭菜、生黄豆、奶油类食物等，大量进食花生、瓜子也不提倡。

　　进食后早饱

　　原因分析：餐前感觉挺饿，胃口也不错，但稍稍进食即感觉上腹饱胀，食欲也随之锐减，这就是所谓“餐后早饱”。其产生原因主要是进餐后胃动力减弱，容受食物的能力较低，故病友刚吃一两口．就没有“地方”再承受更多的食物摄入。这是糖尿病患者最为常见的胃肠道症状。

　　解决对策：加强胃动力、加速胃排空、加大胃的容受能力是解决问题的关键。当然，食物究竟能在多大程度上刺激胃动力尚待证实，但毫无疑问，避免摄入损害胃动力的食物是必须的。

　　食物及餐次选择：应遵循少量多餐原则，每日采用“3+3”进食法，即将正餐中的部分食物(如主食、酸奶、水果等)分出来作为加餐，在总量不变的基础上，进食6餐，每餐主食不超过2两，达到七八分饱。禁用肥肉、油炸食物、粗纤维食物。进餐时一定将食物充分嚼烂后再咽下。进食过快，将加重早饱症状。

　　反酸烧心

　　原因分析：因为胃动力障碍、食道下段括约肌功能障碍等，造成餐后胃内酸性物反流至食管，导致烧心、胸痛等症状，严重者甚至难以忍受，直接导致摄食障碍。长期胃食管反流还可造成食道的严重损害，甚至恶性病变。

　　解决对策：一方面要避免损害食道下段括约肌功能的食物，另一方面要改善胃动力，加速胃排空，防止胃内食物潴留。应特别强调的是，注意进食方式和体位是解决问题的关键。

　　食物及餐次选择：禁用损害食道下段括约肌功能的食物，如咖啡、肥肉、可可粉、胡椒面等。禁用损害胃动力的食物，如肥肉、油炸食物、粗纤维食物等。采用少量多餐原则，细嚼慢咽。进食后1小时内不宜平躺。睡觉时，注意用枕头等将头部和肩部稍稍垫高一定角度(约30℃)。向右侧卧位，而不要向左侧卧位。

（实习编辑：陈静梅）