贴心呵护男性更年期

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2007-11-06 17:29:00《家庭医学》

　　李女士的父亲今年53岁。父亲在李女士的眼中总是那么豁达、开朗和宽容。父亲的一生都对事业和家庭富有责任感，同时为人随和，有较好的人缘。可是最近，她发现父亲总是爱发脾气，动不动就训斥人，并且多疑，频繁地与母亲争执、闹别扭。李女士听母亲说，父亲最近一段时间里还总是夜间失眠，多汗。李女士非常不解，父亲这是怎么了，从前那个和蔼可亲的父亲怎么离家人越来越远了。后来她咨询过当医生的同学后才知道，原来父亲正处在男性更年期阶段。李女士感到欣慰的是终于找到了父亲改变的原因，同时又感到疑惑不解，她知道有女性更年期这一说，但还没有听说过有男性更年期呢。

　　什么是男性更年期

　　其实，男性更年期早在1994年就已经受到了医学界的广泛关注。男子体内存在着一种非常重要的物质——雄激素（主要是睾酮），是由男子的特定生殖器官——睾丸分泌的。当男性由中年步入老年时，即男性在50～60岁这个年龄阶段里，随着年龄的增加，睾丸萎缩、功能减退、睾丸分泌的睾酮也会逐年下降，从而导致男性出现精力不足、易疲劳、情绪不稳定、工作效率下降、性功能下降等众多症状，称之为“男子更年期综合症”。但由于男性不出现女性绝经前更年期开始的明显信号，症状不如女性明显，同时男性睾丸的衰退有较大的个体差异，所以医学界认为男性更年期的提法不够恰当，并于1994年又将其正式命名为“中老年男性部分雄激素缺乏症”。

　　男性更年期的临床表现

　　植物神经症状

　　烦热不安、头晕胸闷、心悸气短、头痛、眼前有黑点、也有人觉得四肢发凉、阵发性潮热面红、多汗。

　　消化系统症状

　　口干、善饥或食欲不振、腹泻或便秘。

　　泌尿系统症状

　　尿频、夜尿次数增多、尿后滴沥。

　　新陈代谢性症状

　　血中胆固醇增高、腹部脂肪增多、骨质疏松、性体毛减少、易疲倦。

　　性功能减退症状

　　性冲动减少、性欲减低、勃起功能障碍，心有余而力不足，非常沮丧和苦恼。

　　精神心理症状

　　健忘、注意力不集中、焦虑、情绪低落、急躁、爱发脾气、自信心下降、记忆力减退、对周围的事物提不起兴趣、工作效率降低、抑郁或压抑、常有孤独感、易纠缠于琐事等。有的男性甚至导致更年期抑郁症、偏执症。

　　皮肤的改变

　　易发生各种皮肤病，如皮肤瘙痒症、神经性皮肤炎、更年期皮炎、阴囊湿疹、阴冷。

　　另外，由于雄激素可以刺激造血系统生成红细胞，因此，过低的雄激素可引起贫血。

　　男性更年期的诊断

　　诊断该病需要根据典型的临床表现和血睾酮水平的检测。特别应该指出的是，对男性在更年期出现某些症状时，决不可轻易下结论。因为男性这一时期内脏器质性疾病发病率也比较高。例如恶性肿瘤、高血压病、脑动脉硬化症等，早期也出现类似“更年期综合症”的症状，必须仔细检查，以免延误器质性疾病的诊断和治疗。

　　更年期抑郁症的诊断

　　处于更年期年龄阶段的男性，若感到对什么都不感兴趣，情绪低落、沮丧、整日紧张焦虑或总怀疑自己患了不治之症、有时候常有这样那样的痛苦，可是又查不出具体疾病，提示可能患了更年期抑郁症。在这种情况下应到专科医院就诊。专家指出，虽然“更年期综合症”演变成抑郁症的几率一般只有20%，但是抑郁症患者的自杀几率却最高。因此该患者要及早进行有效治疗。

　　更年期偏执症的诊断

　　处于更年期年龄阶段的男性，如果出现总是无端地处于妄想状态，想法都是随心所欲的，不符合事实，但是别人劝解还是不信。这种妄想又多表现在嫉妒妄想上等症状，提示可能患了更年期偏执症。同时专家指出，这种偏执症和文化程度无关，但一般在更年期得这种病的人只有1%～3%，而且通过药物和更年期反应的减弱是可以治愈的。

　　男性更年期的治疗

　　药物治疗

　　由于“男子更年期综合症"的主要原因是男子体内的睾酮部分缺乏，故目前最有效的治疗方法是外源性地补充睾酮。包括口服胶囊、注射或皮肤贴。目前常用的药物是荷兰欧加农制药有限公司生产的安特尔，这是一种口服的十一酸睾酮制剂，在人体内的代谢产物与人体主要内源性雄激素（睾酮）一模一样。安特尔被“中国中老年男子健康研究会”推荐为治疗男子“更年期综合症”的首选用药。实践证明，睾酮治疗可以改善男性总的健康状态和情绪，提高性欲，增加肌力和骨质密度等。男性更年期的相关症状会在治疗后的3～6星期得到有效舒缓。

　　值得一提的是，首先，男性荷尔蒙的补充治疗绝不可以用于以下两种情况：前列腺癌及男性乳癌。尤其补充睾酮可能会加重潜伏的前列腺疾病，如前列腺增生和前列腺癌。因此，在开始治疗前应详细检查，如前列腺癌和前列腺增生造成的下尿路梗阻。此外，高龄男性发生前列腺疾病的可能性更大，应慎用；其次，有些病症不适宜接受这项治疗，例如肝病及心脏病等。该治疗只能在医生的指导下进行，擅自进行治疗会引致严重的副作用，例如阳萎及不育等；另外，根据个人情况还可遵照医嘱服用镇静、安眠、止痛的药物，如利眠宁、奋乃静、去痛片、谷维素等；同时，中药补中益气汤、六味地黄丸、右归丸等疗效也较好。

　　心理宣教及疏导

　　专家指出，快进入更年期的男性，最好能学一些更年期的常识，了解自己生理和心理发生的变化，然后泰然处之。

　　而已经步入更年期的男性应当注意心理调适。首先以静制动，保持平和的心理状态，消除不必要的紧张；其次，要学会制怒，“怒伤肝”，也会给周围的人带来不和谐的氛围，于己于人都不益；再次，要及时进行心理宣泄。方法一：自我劝导，自我解脱，换位思考，舒缓情绪；方法二：借助他人进行心理释放。可以通过家人、朋友、同事等及时说出内心的感受，甚至大哭一场，将内心的郁闷宣泄出来；另外，处于更年期的男性如果正好遇上配偶也处于更年期时，夫妻间要互相体贴、安慰，及时沟通，这些有助于夫妻携手，共同顺利度过更年期。

　　食疗

　　1、饮食结构应以低盐、清淡、荤素搭配适度为原则。

　　2、晚餐不要过饱，一日三餐的比例可按早、中、晚餐各占热量的35%、35%、30%。切忌暴饮暴食。忌辛、燥、辣等刺激性的食物。

　　3、每天喝一汤匙左右的蜂蜜水进行身体调节。蜂蜜中含有各种营养素，又能润肠润便，但适当的蜂蜜水可以减少其它高热量食物的摄入，又有其“润、缓、解毒”之功效。

　　4.体重增加是因为体内新陈代谢功能紊乱所致，因此食物中应多摄取富有蛋白质、钙质和多种维生素类食物，减少含糖量高的食物。牛奶和豆类不光含有更年期所需之钙质、蛋白质，还含有人体必需的各种微量元素，应常食。同时采取以新鲜蔬菜为主，鸡、鱼、兔肉等为辅的饮食结构。

　　5、羊肉、牛肉、虾等具有强筋骨、益精血的作用。对于出现性机能衰退、性欲减弱的更年期男性而言，多食这类食物能有效地改善并增强性功能。

　　6、对于烦躁易怒、失眠头痛、记忆力减退、紧张倦怠、心血管功能差等男性更年期患者，饮食方面应多注意摄入一些能改善头痛、头晕、乏力、心悸、气短等症状的食物。如大枣、核桃仁、燕麦、山药、龙眼等。如龙眼大枣粥，枸杞子炖甲鱼等有宁神静心，增强记忆力之功效。

　　正确面对男性更年期

　　一、多了解一些有关更年期的常识，并定期参加体检，做到早期发现更年期抑郁症及偏执症，并做到早期诊治。

　　二、多参加有益的社交活动，多交朋友。学会控制情绪，解除忧愁，遇事应该多换位思考，减少不必要的烦恼。协调好家庭生活，减少矛盾和不良刺激，防止孤独、寂寞、情绪波动，克服抑郁、焦虑的情绪。

　　三、养成良好的生活习惯，建立有规律的生活制度。协调好学习和工作的关系、保持充足的睡眠、饮食均衡，尤其是应该立即戒烟及有效控制胆固醇的水平。因为有研究表明，吸烟及高胆固醇水平会增加男性更年期提早发生的风险。

　　四、多参加有益的文体活动，培养乐观向上的情绪，既可活跃生活，又可增强体质，延缓衰老。用多方面的情趣爱好，来分散更年期出现的各种症状的注意力，减轻不适感。