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取消关注现在一般在餐馆就餐结束时,会上一个果盘,人们也错误地认为饭后吃点水果好,甚至形成一种常规。其实从营养学的角度讲,这种做法是不科学的,对于糖尿病患者的血糖控制更是雪上加霜。
糖尿病饮食治疗的原则是按标准体重摄入总能量。控制体重,避免肥胖,是减少胰岛素抵抗的关键。饭后吃水果,往往是在吃饱的基础上再添加热量,不利于健康饮食“八分饱”的把握,而且这部分增加的能量几乎全部被储存下来,从而导致体重超重,加重肥胖。
水果的主要成分是果糖,其吸收不需要复杂的消化过程,可迅速通过胃肠吸收。因此,饭后马上吃水果容易使血糖升高,尤其对于糖尿病患者来说更是如此。另一方面,水果含有维生素C和可溶性植物纤维——果胶等。而米饭、面食和肉食等含碳水化合物及蛋白质成分的食物,则需要在胃里停留一段时间。如果进餐时吃了饭菜再吃水果,消化慢的含碳水化合物和蛋白质丰富的食物会在胃的搅拌作用下与水果混合,不利于水果中营养物质的消化吸收。
含鞣酸成分多的水果(如柿子、石榴、柠檬、葡萄、酸柚、山楂、杨梅和青果等)不宜与鱼、虾、蟹和藻类等富含蛋白质及矿物质的海味同吃。同吃后水果中的鞣酸不仅会降低海味蛋白质的营养价值,还容易和海味品中的钙与铁结合成一种不易消化的物质,这种物质能刺激胃肠,引起恶心、呕吐和腹痛等。
水果含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维(果胶),这些营养素对于维持人体的健康具有重要的作用,对糖尿病患者有一定好处。但是水果中含有的果糖和葡萄糖的消化吸收快,升高血糖的作用比复合碳水化合物(如粮食)要快,所以,糖尿病病情尚未控制、血糖较高的患者最好少吃水果,更不宜进餐后再吃水果。最好空腹血糖在7.8mmol/L以下(或餐后2小时血糖在11.0mmol/L以下)并稳定一段时间以后才可食用。食用水果前后要自我监测血糖或尿糖,根据血糖或尿糖的变化调整。食用水果时,不能像正常人一样想吃多少就吃多少,而要有个定量的概念。一般来说,糖尿病患者每天不超过200克(4两)水果。在选择水果时,原则上优先选择含糖量较低或甜度不高的食物,过甜的水果最好不吃。食用水果的时间宜安排在两顿正餐之间。此外,糖尿病患者不应饮用果汁、加糖咖啡、汽水和可乐等含糖饮料。
(实习编辑:陈静梅)
主任医师
厦门市中医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
主治医师
郏县中医院 糖尿病科
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科