针灸治疗糖尿病合并失眠

　　失眠是一种很常见的睡眠障碍，表现为入睡困难，睡中易醒或醒后不能入睡，常伴有睡眠不深及多梦。中医亦称之为“不寐”、“目不瞑”或“不得眠”。那么，糖尿病患者出现失眠会造成什么样的后果?针灸在治疗失眠中有何优势呢?

　　失眠：糖尿病治疗不可忽视的环节

　　可能一些细心的病友已经注意到，每当睡眠不好时，空腹血糖就会比平常高。这是因为糖尿病合并失眠后，失眠导致体内激素分泌发生了微妙的变化，拮抗胰岛素的激素分泌增多，造成血糖明显升高，血糖波动明显加大，而使血糖不易控制。所以改善睡眠状态、保证睡眠质量对于糖尿病病友是至关重要的，也是糖尿病治疗中不容忽视的一个环节。

　　针灸：治疗糖尿病合并失眠的“秘密武器”

　　目前西医主要采用一些镇静安眠药治疗失眠，近期疗效比较好，但停药后病情易复发，而且长期服用药物容易产生耐受性、成瘾性及戒断性反应等不良反应。因此，寻求非药物治疗失眠是临床工作中现实而迫切的需要。针灸疗法很早就应用于治疗失眠，具有安全、操作简便、疗效好、无不良反应的优势。笔者在多年的临床实践中将针灸引入对糖尿病合并失眠的治疗，以中医辨证论治为指导，进行辨证选穴，结果发现，针灸在调节血糖和改善睡眠两个方面，均有良好的效果。

　　治疗应调理脾胃功能，使脾胃健运有常，升降有序，气血津液生化正常，使人体各脏腑、器官(包括心神)均得到滋养，阴阳平衡，阳入于阴而眠。可采用调理脾胃针法为主加用清心安神之穴。具体取穴：中脘、曲池、合谷、足三里、阴陵泉、血海、丰隆、三阴交、太冲、风池、内关、大陵、神门。诸穴合用，可使脾胃功能恢复，使人体脏腑、器官均得到脾胃之滋养。阴阳平衡，恢复正常的睡眠质量。

　　另外，在治疗过程中应注意了解病友失眠的原因。糖尿病目前仍属于不可治愈的疾病，难免有些病友出现悲观、焦虑的情绪，进而出现睡眠障碍，所以在针灸治疗的同时，应特别注意对病友进行必要的心理治疗，关心和体贴病友，通过交谈的方式建立良好的医患关系，耐心疏导其不良的心理情绪，同时帮助病友了解睡眠的生理规律及失眠的性质和根源，以正确的态度对待失眠，养成和保持良好的睡眠卫生习惯，共同战胜失眠。

　　提示：糖尿病合并失眠患者针灸有禁忌

　　糖尿病患者针灸治疗，应严格掌握适应证和禁忌证。一般下列情况不宜针刺：①糖尿病急性代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗昏迷；②糖尿病合并有皮肤感染、溃疡者；③饥饿、疲劳、精神紧张状态；④糖尿病孕妇；⑤晕针者；⑥糖尿病合并周围神经病变、皮肤感觉迟钝者；⑦不宜在针具消毒不严格的场所(如小诊所或不正规的医院等)针灸。

（实习编辑：陈静梅）