中国人为什么容易发生低血糖

　　低血糖是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗中比较常见的并发症。低血糖早期症状以自主神经尤其是交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗等。人体内的血糖在很小的范围内波动，当血糖低于2．8mmol/L时，常常会伴有神经方面症状，如意识模糊、精神失常、大小便失禁、昏迷等。但尤为常见的是低血糖反应，即血糖可能达不到低血糖标准，但也有低血糖症状。

　　据有关资料介绍，中国人尤其容易发生低血糖。为什么低血糖反应偏偏“恋”上中国人呢?简单来说有如下几点：我们优质蛋白和脂肪摄入过少，碳水化合物摄入过多，从而造成餐后反应性低血糖。还有我们糖尿病知识水平普遍较低及生活方式存在问题。

　　精制米面食用过多

　　中国几千年来以种植业为主，长期吃去壳精米。现在碳水化合物占中国人食物总热量摄入的2／3左右，并且主要是精制白面条、白馒头和白米饭。这些食物血糖生成指数在80以上，与白糖一样高。换句话说：对于餐后血糖的影响，100克精制米面相当于80克葡萄糖。

　　我们又讲究“早餐好，午餐饱，晚餐少”。所以，午饭吃得很多，早饭、年饭碳水化合物比例过高，每餐血糖生成指数也过高。这样一来，饭后血糖总负荷非常大，其变化如过山车：在半个小时到45分钟内，体内血糖迅速上升，刺激胰岛素大量分泌，然后血糖又迅速下降，在2～3小时后到达低谷。由于血糖大幅度下降，所以易导致餐后低血糖发生。

　　而传统的西方人，以肉食为主，午餐通常是一天中吃得最少的。肉食的血糖生成指数接近零，所以餐后血糖不会升高和降低多少，能保持相对稳定。另外，碳水化合物(糖和淀粉)燃烧快，只能维持身体两三个小时的能量；而脂肪和蛋白质燃烧慢，可以提供身体五六个小时的能量。所以，西方人发生餐后低血糖的几率较低。

　　糖尿病知识普及率低

　　我国是人口大国，糖尿病知识普及率较低，很多糖尿病患者，包括某些不是糖尿病专科的医务人员，对糖尿病知识的了解也不够全面，在诊断和治疗中存在很多误区。如某些糖尿病患者病情较轻，可能不需要药物治疗，仅靠合理的饮食和运动就可以解决问题，但因为不恰当地应用了大量的降糖药物，就可能导致低血糖的发生。由于经济的原因，我国应用强力的刺激胰岛素分泌的药物(如优降糖)较多，量也较大，如果不在医生的指导下使用也易导致低血糖。还有某些不良商贩抓住国人爱用中药的特点，制造所谓的治疗糖尿病的“中药制剂”和保健品，里边往往添加了大量的降糖西药，患者在不知情的情况下，也易发生低血糖。

　　随着生活水平的提高，我们的生活方式也在发生着变化，不良的生活方式越来越多，如酗酒、通宵达旦地玩乐等，也增加了低血糖的发生。所以，饮食不合理、药物治疗和不良生活方式是低血糖发生的主要原因。

　　为了避免低血糖的发生，患者在生活中应该注意以下几点：①饮食要合理。饮食中需要适量的淀粉、脂肪、蛋白和维生素以及矿物质，要吃出精力和健康。②适当运动。但要注意避免运动过量。③健康的生活方式。少喝咖啡和烈酒，因为这些刺激剂只会使身体进入战备状态，透支和消耗您的战略营养储备。④如果发生低血糖反应，应该到正规医院内分泌科进行诊治，以明确病因。

（实习编辑：陈静梅）