糖尿病患者感冒慎用“白加黑”

　　王先生今年62岁，去年年底发现患有2型糖尿病，他一直坚持饮食、运动加药物来治疗糖尿病，迄今为止血糖控制比较平稳。一天，王先生因受凉感觉头痛，下午出现流鼻涕打喷嚏等感冒症状。他马上到药店买了盒“白加黑”，吃了药后睡下，希望捂出汗就好了。没想到的是，由于大量出汗，晚上王先生就感觉心慌气短、胸闷憋气，心跳加快，被家属急忙送往医院，入院后测血糖14．8mmol／L，心电图发现有冠心病初期症状而收治入院。

　　解读

　　寒风起，气温降，最容易感冒。感冒后，患者出现流涕、鼻塞、咳嗽、发热、头疼等症状，很是难受。不少患了感冒的糖尿病患者凭着自己的生活经验，加上电视中铺天盖地的药品广告效应，常去药店自己购买感冒药。其中大部分患者服药后，症状得到缓解，几天后感冒就痊愈了，似乎很有效也很安全。但是否人人都能自我治疗呢?答案是否定的，尤其对糖尿病患者来说，更不能依样画葫芦地采用“拿来主义”。

　　抗感冒药多是复合制剂

　　目前市场上感冒药林林总总，商品名五花八门，所含有效成分按作用机理不外乎以下几类：①对乙酰氨基酚，起解热镇痛作用；②盐酸伪麻黄碱或盐酸麻黄碱，是血管收缩剂。感冒时，鼻黏膜血管扩张充血、黏膜肿胀，造成鼻塞、流涕，用此类药后可对抗鼻黏膜血管扩张，消除黏膜充血水肿，使鼻道通畅；③氯苯那敏(扑尔敏)、氯雷他定类，发挥抗过敏效用，可减少呼吸道分泌物，减少打喷嚏；④氢溴酸右美沙芬，有镇咳作用；⑤其他如咖啡因，有中枢兴奋作用；金刚烷胺类，起抗病毒效用等。

　　几乎所有抗感冒药都是不同作用的药物混合在一起的复合制剂，如白加黑，含有对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱；日夜百服宁，除与白加黑相同成分外，又多了氯苯那敏；泰诺的成分基本与日夜百服宁一样，总之，感冒类药物基本大同小异。

　　慎用含血管收缩作用的感冒药

　　我们知道糖尿病是最易也最多发生并发症的一种慢性疾病。由于糖、脂肪代谢的紊乱、血管内皮功能的障碍、氧化应激的增强等致病因素，使绝大多数的糖尿病患者存在不同程度的心脑血管病变。糖尿病患者有的虽未出现并发症的症状，但隐匿着的这些病变，一有时机便会兴风作浪。

　　经研究发现，服用含有血管收缩作用成分的感冒药将增加中风的危险性。确实，对大多数正常人来说，服此类药物并无大碍，但对糖尿病患者，尤其一些特别敏感的患者而言，即使抗充血剂含量不多，也有可能诱发全身血管痉挛，造成血压升高、心绞痛、心肌梗死、中风等严重后果。另外，感冒药如白加黑也有解热镇痛的效用。解热，即退烧；退烧，常会出汗；出汗，必丢体液使血糖升高。倘若不补充水分，会使血流减慢，血液浓缩呈高凝状，这对已有血管病变的糖尿病患者，特别是老人来说，更是雪上加霜，容易造成血管内血栓形成，使重要组织器官梗死，其后果很严重。

　　糖尿病患者得了感冒，最好去医院就医，在医生的指导下进行治疗。这样可以避免自己错误选择药物而造成不良后果，也可防止感冒诱发的一些急性并发症，如肺炎、糖尿病酮症酸中毒等。

（实习编辑：陈静梅）