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阮女士患糖尿病多年,平时体质较差,经常感冒发烧。有人建议她在感冒症状刚出现时,服用大剂量维生素C,把感冒压下去。寒流来的那几天,阮女士在感觉不好时,就服用了大量维生素C,但服用后未见效果,反而因没有及时治疗,使感冒症状进一步加重。
解读
很多糖尿病患者希望通过服用营养素的手段来预防感冒,但是维生素C并不能预防和治疗感冒。维生素c能促进免疫蛋白合成,提高机体功能酶的活性,增加淋巴细胞数量及提高中性白细胞的吞噬活力,所以上世纪70年代,诺贝尔奖获得者、化学家莱纳斯鲍林写了一本名为《维生素C和一般性感冒》的书籍,使得维生素C能预防感冒的观念深入人心。于是很多人都以为在感冒多发季节或出现了感冒症状后,大剂量服用维生素C就可以逆转病情。
事实上,对大多数正常饮食的糖尿病患者来说,服用维生素C预防感冒暂时还没有科学依据。最近的一项研究证实,维生素C防治感冒的作用不大。那些每天服用2克维生素c的人,同每天只服用安慰剂的人相比,发生感冒的几率是一样的。
维生素C广泛存在于新鲜水果、绿叶蔬菜和肉类中,故正常人并不缺乏,不必经常服用。过去建议糖尿病患者服用维生素C作辅助治疗,原因是发现糖尿病患者血液中所含维生素C经常处在较低水平,因此要通过服用维生素C来提高其在血液中的含量。而新的研究发现,每天服用维生素C超过300毫克的妇女,死于心脏病和中风的风险,是不服用维生素C的妇女的两倍。由此可见,盲目补充维生素C是有害的。
此外,过去认为维生素C的毒性很小,即使口服过量,也仅仅发生轻微的恶心、呕吐等症状。但近年来根据临床观察及动物实验,证明长期过量服用维生素C,会出现一系列不良反应,概述如下:
1.凡想增加抵抗力而长期、过量服维生素c的糖尿病患者,其体内维生素C的含量反而减少。这是由于服用大剂量改变了体内维生素C的调节机制,加速了分解和排泄,所以,一旦停药可招致停药反应,出现早期坏血病症状(如齿龈出血、牙齿松动)。
2.每日口服维生素C4克以上,一周后可发生尿路草酸钙结石和’肾结石,严重者可致血尿和肾绞痛。
3.大剂量维生素C可对抗肝素和双香豆素的抗凝血作用,易形成血栓,这使原有心脑血管病患者更易发生脑梗死。
4.生长期儿童如服用大剂量维生素C,因其损害成骨细胞的形成过程,日后易患骨病。
5.大剂量维生素C可降低妇女的生育力,且影响胚胎的发育。因大剂量维生素C易使体内形成“酸性体质”,不利于生殖细胞的发育。
6.每日维生素C剂量超过3克时,可导致肠蠕动增强,易引起敏感人群腹痛及腹泻。
7.维生素C与含有维生素B12的食物同时摄入,可破坏维生素B12,易导致贫血。
人体内的抗氧化剂防御系统是非常复杂的,建议中老年糖尿病患者可以多从食物中摄取维生素C和其他营养物质,而不是直接补充维生素C药片。增强体质还要靠坚持不懈地锻炼身体。
(实习编辑:陈静梅)
黑龙江省中医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
上海市中医医院 糖尿病科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
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