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取消关注低血糖可造成长期后遗症
有人认为发生了低血糖没有什么关系,只要及时补充糖分就可以了。殊不知在许多情况下,虽然采取措施使血糖恢复正常,但低血糖的严重影响不是短时间就可以消失的,甚至会造成长期的后遗症。
由于心肌组织和脑组织的能量几乎全部来自血液中的葡萄糖,一旦发生低血糖反应,心脑组织的代谢就会明显受损。尤其是原有心脑组织供血不足者,更有可能发生心绞痛、心力衰竭、心肌梗死和脑梗死等。事后尽管可以采取各种措施使血糖恢复到正常水平,但心脑血管的后遗症却长期存在,严重者可危及生命。
发生低血糖时的紧急措施
一旦出现低血糖就必须及时补充糖分,进食含有碳水化合物的食品(如蛋糕、饼干、米饭、面食),但要注意,由于药物会阻断多糖转变成单糖,服用a-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、卡博平、培欣等)的糖尿病患者,发生低血糖时最宜及时补充葡萄糖。
当低血糖症状比较明显或实测血糖较低(血糖低于2.5mmol/L)时,就要及时进食含糖食物(如糖果、巧克力)或含糖饮料,以使血糖快速升高。
当患者意识不清、不能进食时,要及时静脉注射葡萄糖注射液。通过以上措施纠正低血糖以后,还要找到低血糖的原因(如降糖药过量需要及时减小剂量)。
低血糖的预防
1.糖尿病患者如有进食减少、腹泻、呕吐等情况时,要及时调整降糖药物剂量,防止发生低血糖。
2.避免在空腹时剧烈运动,尤其不能在注射胰岛素或服下降糖药物至进食前这段时间内剧烈运动。
3.提倡糖尿病患者随身携带一些点心或糖果之类的食物。
4.勤测血糖,如有条件,对可能出现晚间低血糖的患者作24小时动态血糖监测,有利于发现症状不明显的低血糖。
(实习编辑:陈静梅)
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
副主任医师
上海市中医医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主任医师
青岛市海慈医院 中医内分泌糖尿病科
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
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