病友出游应急预案

　　高血糖症

　　如出现口干、口渴、尿多时，应监测血糖，任何时候发现血糖高于16．7mmol／L,应咨询医生(火车站和机场一般都有医务室)或就近求医，按医嘱调整降糖药。高血糖症还可引起机体失水，神志清楚并能吞咽者应补充无糖饮料(如矿泉水)。部分糖尿病患者高血糖时并无口渴多饮，而是渴感减退，因此不能仅根据口渴饮水，应根据天气、出汗量、尿量综合评定。在温度较高或空气干燥的地区旅游应补充适量水分，以免发生脱水甚至高渗昏迷。多数糖尿病病友需每日饮1500毫升左右的水，分多次饮用，每次200毫升左右，一次饮用大量白开水会增加心脏的负担。坚持控制饮食，如果大吃大喝，不忌甜食和含糖饮料，必然造成血糖升高，甚至引起糖尿病酮症酸中毒或高渗昏迷。此外，旅途中兴奋、紧张、刺激等情绪，降糖药不足或漏服等均不利于高血糖的控制。

　　低血糖症

　　如出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿、面色苍白、注意力不集中、反应迟钝、视物模糊、昏昏欲睡，甚至不省人事等任何反常的表现，均应测定血糖。血糖低于正常且能吞咽者立即口服含糖饮料及食物；昏迷者侧卧，肌注胰高血糖素，送就近医院静脉注射葡萄糖，不可喂食；不可注射胰岛素。如无条件监测血糖可先按低血糖症处理，15分钟内未恢复者应送医院。白天活动量大时，睡前应监测血糖，如睡前血糖低于6．0mmol／L，应少量加餐，以防夜间低血糖。低血糖症的发生与旅途中误餐或延迟进餐、活动量较平时加大、降糖药剂量未及时调整或应用不当(如胰岛素下肢部位注射使吸收加快)等有关。

　　心脑血管急症

　　如出现胸闷、气短、胸痛、呼吸困难、嘴唇发紫、手足发冷发绀、头晕、头痛、晕厥等不寻常表现，或测脉搏发现脉搏不规则、过快或过慢、强弱不等，特别是合并高血压病、冠心病者，应立即休息，有条件者吸氧，胸闷、胸痛症状在含服硝酸甘油数分钟内未缓解时，必须就近求医，进行常规心电图检查，必要时中止旅行。

　　下肢与足部损伤

　　长时间乘坐交通工具、身体缺少活动，可出现下肢麻木、肿胀。因此，乘车时应定时活动下肢，常变换体位，或站或走或坐，也可进行下肢按摩，促进血液循环。远足或者登山容易引起运动损伤，需特别注意保护踝关节和足部。穿合适的鞋袜；每天检查双脚，如有擦伤或水疱应及时处理；检查鞋内有无砂石之类的异物；每天洗脚后用尿素软膏均匀地涂抹在脚背、脚底、脚后跟，但不要抹在趾缝间，保持趾缝干燥，防止引起皮肤破损而导致糖尿病足等。

　　春天使人充满欢乐、向往和希望，江河解冻、冰雪消融、万物复苏、大地绽绿，让我们走进春天，成为大自然的伙伴。

（实习编辑：陈静梅）