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取消关注要想全面控制糖尿病,治疗达标,就必须走出糖尿病认识误区,要深刻理解以下几点:
糖尿病不能根治,但可防可治我们常在广告或某些宣传资料上看到“可以根治糖尿病”的说法,这是错误的。糖尿病是一种多因素疾病,到目前为止,还没有根治的方法和技术。患者不要轻信夸大其词的宣传,要用科学的眼光认识糖尿病。虽然目前糖尿病还不能根治,但是,它是可防可治的。糖尿病患者在医生的指导下进行规范化的治疗,可以把病情控制好,像正常人一样地生活、工作,和正常人一样长寿。有位78岁的糖尿病患者,患病40年,至今仍未出现并发症,身体素质可与同龄健康人相媲美。他的秘诀就是坚持锻炼,合理饮食、生活有规律、保持心情愉快。
注重空腹血糖忽略餐后高血糖会贻误病情糖尿病患者经常到医院测血糖,但往往是测空腹血糖,餐后血糖监测得比较少,有的患者甚至不知道要监测餐后血糖,这样会贻误病情。因为当空腹血糖正常时,不一定餐后血糖也正常,有的可能会升高,这样的情况很常见。临床报道,餐后血糖高时,发生心绞痛、心肌梗死和脑卒中的机会更高。所以,多掌握糖尿病的防治知识,提高自我防护意识,对有糖尿病家族史、高血压、肥胖、妊娠糖尿病史、血脂异常及40岁以上的糖耐量异常的高危人群很重要,而且不但要监测空腹血糖,还要定期监测餐后血糖。
血糖控制满意不能代表病情控制满意常常遇见这样的患者,血糖控制得不错,可还是得了冠心病、脑梗死,这是因为忽略了糖尿病可导致冠心病的其他重要因素,如糖尿病导致的高胰岛素血症、高血压、血脂紊乱、高黏血症等等。对大多数糖尿病患者来说,高血糖只是诸多致病因素中的一种而已。可见,如果两眼仅仅盯在血糖的控制上,而忽略其他危险因素的防治,发生冠心病等心血管疾病是难以避免的。糖尿病患者患冠心病的几率要比非糖尿病者高3~4倍,必须提高警惕
糖尿病的防治注重最佳时机现在,糖尿病发病的最大特点是无明显糖尿病症状,大多数是在体检或糖尿病筛查中发现血糖升高,经进一步确诊为糖尿病或葡萄糖耐量受损(IGT)或空腹血糖受损(IFG)。因此,我们要定期监测血糖,从发现血糖异常那一天起就开始防治。例如,发现自己的血糖升高,而且已高到步入了IGT、IFG的行列,那就要抓住时机开展综合防治,使其不发展为糖尿病。医疗实践证明,对IGT、IFG进行干预治疗,可使50%~80%的IGT、IFG患者不发展成为糖尿病。
最后要和大家交流的是,治疗糖尿病依靠的是糖尿病患者自己,健康掌握在患者手中。许多糖尿病患者认为治疗是医生的事情,以为把自己交给医生就万事大吉,这是完全错误的。因为糖尿病是一种终生伴随的疾病,一旦得病,需长时间治疗,而且这种疾病同饮食、运动、情绪、用药、生活习惯等密切相关,这是医生代替不了的。可以说,健康掌握在糖尿病患者自己手中。
(实习编辑:陈静梅)
主治医师
郏县中医院 糖尿病科
主任医师
青岛市海慈医院 中医内分泌糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主任医师
厦门市中医院 糖尿病科
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