牙龈炎咋与糖尿病有关？

　　病　例

　　最近，河南郑州某公司的甄女士来电说，前不久，她到医院检查身体被查出血糖高，医生说她患了2型糖尿病。她不明白，自己平时十分注意饮食，3L家里又无人有糖尿病病史，怎么自己也会惠上糖尿病呢?当她向医生提出这个疑问时，医生反复问了她有无其他病史，她说：“别的没有，就是牙齿经常发炎，据说是牙龈炎”。医生说她的牙龈炎很可能与糖尿病有关。她不明白，糖尿病怎么会与牙龈炎有关呢

　　笔者的一位堂妹，近年来经常莫名其妙地牙龈发炎，屡屡“光顾”当地医院的牙科，可那讨厌的“牙龈炎”一直像魔鬼一样缠着她。近日，堂妹到笔者所在的医院就诊，口腔科医生仔细询问了她的病史，然后嘱她去内分泌科作进一步检查，结果被诊断为2型糖尿.病。控制了她的糖尿病病情后，牙龈炎也基本痊愈。

　　解　读

　　牙龈炎(即牙床发炎)是最常见的疾病之一，成年人及青少年都可发病。此病与局部牙结石的机械刺激及全身代谢障碍等有密切关系，女性更易发生牙龈炎。一项新的研究显示，牙龈炎的发生与体内激素水平的变化相关。研究人员指出，女性体内的激素水平在一个月中会有所波动，在激素水平最高和最低时，可能会通过对血管、白细胞或免疫系统的作用，导致牙龈炎症。

　　我国黑龙江省大庆市龙南医院自2001年起，对该市多家单位的32677名员工进行了大规模普查，发现糖尿病患者432人。在这些糖尿病患者中，伴有各种牙病者376人，总患病率为87.03％,约为正常人口腔疾患的2～3倍，其中，牙周炎为50.93％，牙龈炎为32.41％，牙缺失为14.8％，然后依次为龋齿、牙髓炎、根周炎等。此调查结果显示：糖尿病易引发牙周病，而牙周感染造成的全身中毒，又加重了糖尿病的病情。二者之间“暧昧”的关系主要取决于糖代谢，如血糖正常并维持良好的口腔卫生，其牙周炎的发病率并不高；相反，长期保持高血糖状态，则易伴发重度或难愈性的牙周炎。因为高血糖水平给龈下细菌提供了丰富的营养，且使牙龈组织微血管阻塞，牙龈氧的利用率降低。同时，糖尿病患者抵抗力低下，细胞免疫功能减退，可促进细菌尤其是厌氧菌的感染，而这些厌氧菌恰恰是引发牙周炎的“罪魁祸首”。

　　事实上，这种情况也提示牙科医生及患者本人，当牙周疾病治疗效果不理想时，则应考虑是否已患糖尿病，只有血糖控制良好才能有助于牙周组织疾病的预防；另一方面，牙龈化脓或感染也提示糖尿病控制不良。所以，当患者的牙周组织疾病出现或加重时，不要因为肿胀、疼痛而随便拔牙或施行牙部外科手术，而应积极控制糖尿病。为了保持牙齿与牙龈健康，最好每年作两次牙科检查。作牙科检查时，应该告诉医生您患有糖尿病。另外，每顿餐后均应刷牙，并经常按摩牙龈，牙刷最好选软毛牙刷，并每隔数月更换一次。一旦发现牙龈出血或牙痛应及时就诊。

　　女性更加应该关注自己的牙齿状况。多漱口，勤刷牙，刷牙方法要正确，并克服用口呼吸等不良习惯。进餐要有规律，多食蔬菜(如胡萝卜、菠菜、木耳等)，适量进食水果(如山楂、苹果)。如已患牙周组织疾病，应提早发现和治疗。

（实习编辑：陈静梅）