为农村糖尿病患者撑起健康保护伞

　　农村合作医疗在北京郊区延庆县已实施3年多，农村的糖尿病患者从中获益了多少?对他们就诊有没有帮助?因病返贫的现象有无改观?这些都是我们非常关心的问题。带着这些问题，本刊记者走访了延庆县医院，在该医院内分泌科主任徐光耀的帮助下，我们与当地农村糖尿病患者进行了座谈。在患者的畅所欲言中，我们欣慰地看到，农村合作医疗确实为广大农村糖尿病患者撑起了一把健康保护伞。

　　有了合作医疗我们敢进医院了

　　在农村，农民看不起病、吃不起药的现象比较普遍。徐光耀主任谈道：“农民能否看得起病、吃得起药，不仅关系到群众的切身利益，也是构建和谐社会的关键因素。农村合作医疗确实为农民办了件实事、好事，解决了一部分农村糖尿病患者因看病贵而导致讳疾忌医的问题。比如糖尿病患者住院花费了10万，能够报销5万，那么这对患者的帮助还是比较大的。”

　　朗女士(她的婆婆是糖尿病患者)在发言中说：“我们农民如果息了糖尿病，就是没钱人得了有钱人的病。我们一家5口人的全部年收入也就3000元，还要照顾老的和小的。婆婆患了糖尿病，又是买胰岛素又是买血糖仪，算下来一年至少要3000多元，好在现在有这个合作医疗，能帮上我们不少忙，给我们解决了一些实际问题，否则这些钱都要我们自己来支付。”

　　“三免”即免挂号费、门诊诊疗费和合作医疗体检费；“六减”即对门诊B超、心电图、血常规、尿常规、胸透、静脉穿刺六项检查半价收费；“六优先”即在县内任何一家公立医院门诊就医，享有优先就诊、优先检查、优先治疗、优先住院、优先手术、优先取药的优惠待遇；“一降低”即就诊医院减免药费不低于10％。

　　当记者询问大家，现在如果生病，是不是都去医院就诊了，患者们都给予了肯定的回答。这说明，合作医疗的确改变了农村病友的就诊条件。在2003年7月时，延庆县卫生局对部分山村入户调查显示：70％的农民得病之后不是到医院就医，而是自己到药店买药或者去看乡村医生。由于看不起病、吃不起药，许多农民对疾病采取“小病扛，大病拖”的办法，结果往往耽误了宝贵的治疗时间。一旦得了急病、重病，全家的多年积蓄不仅花费一空，还要东挪西借，欠下许多债。2003年12月1日，延庆县卫生局推出了新型农村合作医疗制度。参加新型合作医疗的每位农民每年只需交纳20元的统筹金，患病住院就可按医疗费用20％～60％的比例进行报销，最高每人每年可以报销5万元。像糖尿病患者平时用药达到一定数额后，还可以按比例报销，这样解除了很多糖尿病患者的生活困难，农民们有病也敢上医院了。

　　政策好但患者了解不透彻

　　去年，延庆县进一步完善了新型农村医疗制度，解决了边远山区农民跨乡镇卫生院看病报销难和部分生活困难的群众没有能力参加新型合作医疗等问题。延庆县卫生局规定，凡参加农村合作医疗的农民，可在全县任何一家政府主办的一级以下医疗机构和二级医院的社区卫生服务站门诊就医，并享受“三免、六减、六优先、一降低”的优惠待遇。同时，延庆县出台了《延庆县农村特困人员医疗救助暂行办法》，由县政府出资12万余元，为全县3471户的6014位农村低保人员缴纳了合作医疗个人缴费部分。农村低保人员就医时，可以减收基本手术费及CT、核磁共振等大型设备检查费的20％，减收普通住院床位费的50％。