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取消关注糖尿病的发病率逐年增加,对于糖尿病的防治越来越受到重视。而作为糖尿病5项治疗方法(饮食、运动、药物、自我监控与教育)中最基本的治疗方法——饮食治疗,也成为临床营养学家及内分泌学家关注的问题。近年来,临床研究结果证实,微量元素在糖尿病的临床治疗中有非常积极的意义,对改善血糖、改善血压、调节血脂、减少脂蛋白氧化易感性、改善蛋白尿、降低同型半脱氨酸水平、减少感染的发生率等都有一定帮助。以下简单介绍一些有益于糖尿病患者改善症状的微量元素,及其食物来源和膳食补充方法:
锌是人体中不可缺少的重要微量元素之一,其主要作用是促进核酸和蛋白质的合成,此外还参与糖、脂类及维生素A的代谢,补充锌对改变糖尿病的大血管及微血管的并发症具有一定的作用。锌普遍存在于各种食物中,动物性食物中锌的含量丰富且吸收率高,如鲜牡蛎、贝类食物、牛肉、鲜虾、羊肉和动物肝脏。植物性食物中糙米的含锌量较高,因为锌主要存在于胚部和谷皮之中,如果加工过细会造成锌的大量丢失。因此,糖尿病患者不宜长期食用精制米、面,以防缺锌。
硒是人体不可缺少的一种微量元素,是谷胱甘肽过氧化酶的重要成分,后者有清除氧自由基的作用,糖尿病患者血硒低,补硒可以使血中的脂质过氧化物降低,保
护心肌细胞、肾小球及眼晶状体免受氧自由基的攻击,对于预防糖尿病的并发症、提高机体免疫功能具有一定的作用。日常食物中富含硒的食品除啤酒酵母、小麦胚芽、大蒜、芦笋、蘑菇及芝麻外,还包括许多海产品,如大虾、金枪鱼、沙丁鱼等。另外,有一些植物也具有富集硒的能力,如黄芪、莎草、紫苑、滨藜及苜蓿,十字花科甘蓝属的蔬菜也有较强的聚硒能力。经常吃这些食物,对于预防糖尿病并发症具有一定的作用。
钒是人体内的微量元素,对糖尿病的治疗和预防具有一定的作用。钒具有类似胰岛素的作用,能降低1型和2型糖尿病实验动物的血糖。给予一定量的钒,能明显改善糖尿病患者的胰岛素抵抗,减少胰岛素需要量。钒还可以增加胰岛素的敏感性,延长胰岛素的作用时间。含钒丰富的食物有茶叶、面粉、沙丁鱼、豆类、芝麻、菠菜、牛奶、鸡蛋等。
铬是人体必需的微量元素,它在人体内的复合物曾被称为“葡萄糖耐量因子”,作为合成葡萄糖耐量因子(CTF)的必需元素,铬能增强胰岛素的敏感性,可能有利于提高糖耐量。补充铬后,糖尿病患者的血糖控制有明显改善。富含铬的食物有酵母、牛肉、虾、小麦、玉米、蛋类、萝卜、豆类、全谷类食物、蘑菇、啤酒等。最好的来源是整颗的谷类、豆类、肉类和奶制品。谷类经精制加工后,铬的含量明显减少,啤酒酵母和动物肝中铬的含量丰富,且生物活性高。虽然大部分的铬不易被吸收,但由于人体对其需要量甚微,不必刻意补充。
在人体内,铁和钙是必需的常量元素,镁、磷、锰、钼、镍属于微量元素,这些矿物质的存在,对人体的健康有积极意义。大量的研究结果显示,这些矿物质对于糖尿病一些并发症的防治也起到一定的作用。在牛奶、水产品、豆类、动物内脏、血、黑木耳、蔬菜、谷类、海产品中,这些矿物质的含量较丰富。但值得注意的是,由于糖尿病患者大多伴有血脂紊乱,吃动物内脏容易导致血脂的进一步增高,就糖尿病患者而言,应尽可能少吃动物内脏。
专家提示:
微量元素与能量及物质代谢密切相关,对糖尿病的发生、发展有重要影响;通过合理的饮食来补充多种微量元素,对防治糖尿病及其并发症的发生、发展是非常有益的。但是在补充矿物质之前请先咨询当地营养医师,切勿盲目补充。
(实习编辑:陈静梅)
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
郑州市中医院 糖尿病科