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取消关注欣欣今年10岁,是独生子,从小体弱多病,没.少让父母操心。5岁时,欣欣的父母双双出国,欣欣就由爷爷奶奶带着。爷爷奶奶对孙子宠爱有加,有求必应。说到零食,家里自是应有尽有。至于麦当劳、肯德基,每周少说也要光顾2~3次。老人认为“只有多增加营养,孩子身体才能棒”,因此,顿顿都是鸡鸭鱼肉,孩子吃饱了还要再塞上几口。欣欣不爱运动,放学一回到家就泡在电视或电脑前,一坐就是几个小时。爷爷奶奶怕孩子受委屈,事事都顺着他,因此,这些不良的生活习惯一直没得到纠正。如今,10岁的欣欣身高不到1.4米,体重却100多斤,是个典型的小胖墩儿,可在爷爷奶奶眼里这是营养良好、身体健康的表现。
然而,最近欣欣老是无精打采,比以前瘦了,饭量却比以前还要大。到医院一检查,竟然得了2型糖尿病。面对医生作出的诊断,老人家怎么也不相信:“欣欣才10岁,怎么会得上大人才得的糖尿病呢?”
儿童糖尿病,2型渐成主角
随着生活水平的提高和生活方式的转变,糖尿病大军正以惊人速度发展壮大。近年来,由于肥胖儿童的增多,在以中老年为主体的2型糖尿病队伍中,出现了越来越多天真稚嫩的面孔,目前我国每10位糖尿病患者中就有一位青少年,其中,增长最快的当数2型糖尿病儿童。长期以来,一直认为儿童糖尿病多为1型,而2型糖尿病则是成人的专利。目前看来,这种观点确实需要重新审视和修正。2002年在北京召开的第五届国际糖尿病联盟(IDF)西太区大会上,专家称,日本儿童的2型糖尿病发病率平均每10年就翻一番,儿童2型糖尿病占儿童糖尿病总数的80%,远远高于1型糖尿病患儿。我国目前尚缺乏这方面的统计资料,但临床上儿童2型糖尿病患者日益增多却是不争的事实。糖尿病之所以呈“年轻化”趋势,与青少年不良的生活方式,尤其是长期吃高糖、高脂肪食物有密切关系。由于儿童2型糖尿病发病较隐匿,患儿能吃能喝,很容易被忽略而延误诊治,以致造成严重后果。为此,国内外医学专家告诫,必须高度警惕儿童2型糖尿病的蔓延。
都是肥胖惹的祸
专家认为,糖尿病尽管与遗传因素有关,但它也与不健康的生活方式密切相关。膳食结构不合理,高脂肪、高热量饮食,整日泡在电脑、电视前,户外运动不足,热量摄入大于消耗,导致小胖墩儿剧增,这是导致儿童2型糖尿病的主要原因。肥胖者的组织细胞容易产生胰岛素抵抗,尽管病人体内胰岛素分泌水平往往不低,但作用却大打折扣,久而久之,胰岛B细胞不堪重负,功能发生障碍,引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱,致使血糖升高而发生糖尿病。肥胖发生的年龄越小,病史越长,导致糖尿病的机会就越多。
2型糖尿病发病年龄大幅度提前,从长远看,后果更加严重。试想一下,小小年纪就与糖尿病相伴,势必给患儿的学习、生活、心理带来诸多影响,而且一旦控制不良,若干年后,各种可怕的并发症,如失明、肾衰等将接踵而至,不幸将伴随糖尿病患儿的一生,给患儿及其家庭带来的经济负担和精神压力更是难以估量,这不能不引起全社会的关注和警惕。
2型糖尿病对肥胖儿可谓“情有独钟”,换言之,导致糖尿病年轻化趋势的根源就在于儿童肥胖症,因此,一定要讲究膳食科学,避免营养过剩及偏食。尤其要减少高脂肪食物(如巧克力、奶油、油炸食品、洋快餐等)的摄入,多摄取新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类和杂粮。同时,父母要督促孩子加强体育活动,不要让孩子以看电视、打游戏机代替课余锻炼。此外,注意劳逸结合,保证良好睡眠,避免精神长期高度紧张也是十分必要的。
(实习编辑:陈静梅)
主治医师
郏县中医院 糖尿病科
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天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
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