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取消关注 非淋应该怎样治
江西小陈:前两天,我去过医院做了支原体和衣原体化验,医生说我患了非淋,给我开了拜复乐(莫西沙星)片,我目前正在用药中。我想问,得了非淋的同时,要是患上前列腺炎、睾丸炎或附睾炎,用此药有效吗?要是没有用的话,我该怎么办?
董协良教授:如果确定诊断为非淋(全称为非淋病性尿道炎),部分患者治疗不规范就会出现非淋病性后尿道前列腺炎,往往同时伴有前列腺炎的症状,如尿频、尿流分叉、尿白、小腹部或会阴部及腰骶部疼痛。慢性炎症可引起变态反应引发关节、脚跟等部位不适。附睾炎在部分附性腺有炎症时伴随,往往睾丸下坠、抽痛。所以在治疗非淋的同时如果伴有上述症状应行前列腺液涂片检查,或同时行支原体培养、衣原体荧光检测。前列腺液细菌培养加药敏,这样即可早诊断,单纯服用所述药物难以抵达病灶,往往延误病情。据我们临床经验,如果伴随前列腺炎症状,可服用清热利湿化浊的中药非淋清、盖列治、协同逸,同时服用交沙霉素或司帕沙星,这样可明显缩短治疗周期。
长期手淫导致ED,还有救吗
甘肃小罗:我今年27岁,从14岁开始至19岁有长期过度手淫史,20岁时感觉勃起不佳。去医院看过,一位中医告诉我只要戒除手淫会有好转,但几年过去了(几年中偶尔手淫),病情并无好转。目前夜间早晨勃起基本没有,性激素正常,阴茎血流正常,但腰痛得厉害,往往弯腰做点事就腰痛。请问性博士,我还有救吗?
董协良教授:首先不要悔恨过去的手淫,手淫不会引起ED(勃起功能障碍)。而且你的阴茎血流图、内分泌水平也已证明无器质性病变,所出现的临床症状只是由于功能失调,并不是什么大不了的病。勃起不坚或不能,与大脑皮层长期高度抑制有关,首先应消除心理压力,可服消除抑郁引发精神症状的药物左洛复。至于腰酸痛,则可服用精力沛。人常说腰为肾之府,故腰酸往往是由于长期手淫导致肾阳虚,治疗应以滋肾补肾为主,同时应用调节性腺轴的药物,如安特尔、盖雄丸,你的问题会得到改善和治愈。
为什么输卵管不畅通
陕西蓝女士:我结婚一年了,但始终没有怀孕的迹象。最近我去医院做了检查,子宫大小没有问题,附件没有异常,白带多,有轻度的宫颈糜烂症状。做了通液检查,只能注射10毫升就往外流。这些情况说明什么呢?
董协良教授:你的问题属于输卵管因素,引发原因如盆腔感染或血液循环感染、淋巴感染。部分为过去药流、人流引起的子宫内膜炎和输卵管炎,以致引发梗阻。注入10毫升即有返流,可以明确为梗阻性不孕症,即精子不能与卵子在壶腹部结合受孕。此种情况,需先行综合治疗,药用活血化淤、软坚散结的强力化淤丸、疏通利和痛淤消直肠注入,认真治疗3个月,第4个月月经干净后3~5天可选行输卵管超滑导丝介入疏通术,如配合经脐滴注治疗,效果会更佳。总之,对于输卵管梗阻往往通过造影可明确判定为角部、壶腹还是伞端梗阻,角部介入效果佳,壶腹次之,伞端往往效果不佳。所以选用综合治疗周期稍长,但效果稳定,可圆你生儿育女的梦。
(实习编辑:李显红)
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
副主任医师
绵阳市肛肠病医院 全科
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 蛇口老年病医学
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
福建省人民医院 全科医疗科
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