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取消关注惠民义诊日。我从桌上又拿起一本病历,“张小虎……”这名字好熟悉!是年初住院的那位1型糖尿病的少年吗?他出院后就没来复过诊。我抬起头,一张熟悉的面孔映入眼帘。“小虎,怎么不来复诊啊?最近血糖情况如何?”我关切地打量着他。小虎从兜里掏出一个小本本递给我:“这是我的血糖监测日记。孙爷爷让我来找您,请您帮我调整治疗方案。”“孙爷爷?”我有点摸不着头脑。“他是您的老患者呀,可惜眼睛坏啦。不过,孙爷爷心里透亮,常跟我讲糖尿病的知识,要我吸取他的教训。”“是他?!”我脑海里浮现出一张充满悔恨与痛苦的面容。
小虎向我讲起了他和孙爷爷认识的经过:原来,自从孙爷爷因糖尿病视网膜病变失明后,办病退、上医疗保险,经济上的后顾之忧尚在其次,最让他痛苦的是终日笼罩着他的无边黑暗。而他的病,又给整个家庭投下了一片浓浓的阴影。
但孙爷爷对生活还是充满希望,在孙奶奶的帮助下,他每天都坐着轮椅到院子里晒太阳。一天,一个稚嫩的声音响在孙爷爷耳边,听声音,好像是隔壁的小虎。“咦,你今天怎么没上学?”“我……”“初中生啦,可不许逃学!得好好念书,长大才有出息。”“爷爷,我休学了,”小虎的声音细得像蚊子。“休学?为什么?”“糖尿病……”“什么?你也得了糖尿病?!”孙爷爷猛地坐直身子,大惊失色。
“刚生病那会儿,我浑身没劲儿,不停地喝水排尿,课都没办法上。现在天天打胰岛素,感觉好多啦,就是还老想着吃点什么。”小虎不好意思地咽了口唾沫。“血糖高不高?”“不知道,我两个月没查了。”“这可不成。爷爷就是吃的这个亏!你还小,如果血糖控制不好,将来出现一大堆并发症可怎么办?”“查一次,得10块钱呢……”小虎嗫嚅着。这孩子从小懂事,知道当清洁工的爹妈养家不易。孙爷爷不再说什么,只是用微微浮肿的手抚摸着小虎的肩膀。半晌开口道:“午饭前和你妈到爷爷家来一趟,让你孙奶奶教你们测血糖。往后,让你爹妈给你买点试纸,血糖仪就用爷爷的。”
多年来,我已看过无数晚期糖尿病患者,他们在尚未出现明显并发症时疏于查治,等到失明、脑卒中、肾衰等并发症突然摆在面前,已是回天无力、后悔莫及了。
听了小虎的讲述,我慢慢地打开了小虎的血糖监测日记。应该说,由于孙老的现身说法和具体帮助,小虎的糖尿病控制还是很不错的。最近出现的低血糖现象,从另一个侧面反映了小虎的内源性胰岛素分泌功能在好转,是该给这孩子减少胰岛素注射量了。我开好医嘱,微笑着对他说:“小虎呀,注射胰岛素是为了补充你自身胰岛素的分泌不足,也是对患者残存胰岛B细胞的保护。希望你坚持监测、及时调整,相信科学,才能走向健康啊!”小虎点点头说:“爸爸、妈妈和孙爷爷也都盼着我长大成才呢!”
“主任,有人找您。”一个多月后的一天,我刚结束晨间查房,护士小刘领来一位大妈。我抬头一看,这不是孙大婶吗?今天不是我的门诊日,她怎么一个人跑到病房了?难道孙爷爷……我的心头一紧。
“老头子让我来找您,问问能不能多给一些糖尿病教育的小册子。”“给谁看?是小虎吗?我上次已经把宣教手册发给他啦。”孙大婶笑了:“小虎复学啦,我们老头子比他亲爷爷还开心。说原以为自己是个废人了,没想到还能做点好事。现在,亲友邻居得了糖尿病,他都要给人家讲上一大段糖尿病知识。傍晚时,我家门前大树下都快成病友俱乐部啦。”
我的心头泛起一股暖流,仿佛看到一位双目失明的老人,正坐在小区的树荫下,向周围的人们宣讲糖尿病防治。老人身处不幸之中,却用他的善良、用自己的教训换来的知识,为在人生旅途中可能遭受同样灾难的同路人,点燃了一盏小小的航标灯。身处黑暗,心向光明,这是多么不易啊!相形之下,我们这些白衣使者、我们所有的健康人,是不是该为千万糖尿病患者再多做点什么呢 ?
(实习编辑:陈静梅)
黑龙江省中医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主任医师
河北省中医院 内分泌科糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
成都西南中医医院 糖尿病科
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